局部注射曲安缩松的副作用及其正确应用

《局部注射曲安缩松的副作用及其正确应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、局部注射曲安缩松的副作用及其正确应用【摘要】　　目的探讨局部注射曲安缩松所致皮肤损害的临床表现、原因以及曲安缩松局部注射的正确用法。方法观察因皮肤局部注射曲安缩松而出现皮肤损害的13例患者的临床表现，分析产生皮肤损害的原因，探讨皮肤局部注射曲安缩松的原则。结果发现皮肤局部注射曲安缩松产生的副作用如下：不仅存在导致皮肤萎缩的副作用，尚有使局部血管扩张、增生的作用，可形成类似于葡萄酒色斑的后遗症。随着时间的推移，所有病例的这种后遗症均可逐渐减轻一些，但不能完全消除。结论类似皮肤损害几乎是不可逆的，避免类似副作用的办法是在皮肤局部注射曲安缩松时避免过量注射。【关键词】曲安缩松；

2、局部注射；副作用　　【Abstract】ObjectiveToexplorethecorrectmethodinjectingtriamcinoloneacetonideintolocalskin,itsmanifestationsandcausesconcerningskindestructionbyinjectingtriamcinoloneacetonideintolocalskin.MethodsThemanifestationswereobservedon13casesofskindestructionbyinjectingtriamcinoloneaceton

3、ideintolocalskin,thecausesofskindestructionwereanalysed,andtheprinciplewasexploredtoinjecttriamcinoloneacetonideintolocalskin.ResultsThesideeffectswerefoundaboutinjecting6triamcinoloneacetonideintolocalskin.Itmakelocalbloodvesselproliferatedandexpanded,formingsequelacanbeprogressivelyredu

4、cedparticularineverycase,butnotall,astimegoeson.ConclusionTheskindestructionisalmostnotreversible,themethodtoavoidthesideeffectsistoavoidexcessiveinjectingtriamcinoloneacetonideintolocalskin.【Keywords】triamcinoloneacetonide；localinjection；sideeffect在手术切口瘢痕的治疗中，曲安缩松局部注射应用较广泛，但有关副作用却少见报道。20

5、03年以来，笔者共接诊了13例因面颈部皮肤局部注射曲安缩松而出现局部皮肤损害的患者，并对其进行了随访，发现曲安缩松不仅有使皮肤组织萎缩的副作用，尚有局部血管扩张、增生的作用，可形成类似于葡萄酒色斑的后遗症。现就本组的临床特点及其损害机制作出分析，并提出曲安缩松在局部皮肤注射的应用原则。　　1资料与方法1.1一般资料6本组共13例，男4例，女9例；年龄8～33岁。均为外院局部注射曲安缩松而出现并发症后转诊于我院。其中因面部手术时做切口部曲安缩松注射者2例、面颈部瘢痕注射者11例。皮肤损害范围2cm×1cm～4cm×6cm大小。1.2观察方法对本组患者进行随访，观察局部皮肤损

6、害的特点以及变化规律。本组13例均进行了随访，其中2例随访6个月，7例随访1年，3例随访2年，1例随访4年。　　2结果2.1局部变化注射部位皮肤变薄、皮肤正常纹理消失、毛发脱落、弹性减低、弹力降低，局部网状血管透过皮肤清晰可见，血管密集呈扩张状态。远观局部皮肤发红，似葡萄酒色斑，但与周围正常皮肤间无明显的分界。压迫可使红色消退，松开时立即出现，血管充盈迅速。2.2颜色变化规律注射曲安缩松1～2周（以出现症状的最近一次注射开始计算时间）局部皮肤出现发红，以后逐渐呈现血管网。在3～4周内颜色逐渐加重，血管逐渐变粗、增多。而后颜色可逐渐减退，但6个月以后不再继续减退，本组未见自

7、行消散者。　　3讨论3.1损害机制分析63.1.1曲安缩松使皮肤组织萎缩的作用胶原纤维是皮肤的主要成分。曲安缩松具有抑制蛋白质合成、促进蛋白质分解的作用，能使胶原分解退化［1］。曲安缩松在局部应用后，使局部皮肤的胶原纤维分解退化，从而导致局部出现皮肤变薄、弹性及张力降低、纹理消失等组织萎缩的表现。毛发脱落可能由于曲安缩松使局部毛囊萎缩所致。3.1.2曲安缩松使局部血管扩张、增生的作用曲安缩松可使局部血管扩张已有报道［2，3］，但其形成机制尚不清楚，现就其机制作出推测，可能通过以下3个方面导致血管扩张：（1）皮肤胶原退化、皮肤变