临床护理技术新规范案例式教学的运用

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1、临床护理技术新规范案例式教学的运用【摘要】为提高护理教学的生动性，培养学生学习的积极性、自觉性和创造性，对护理专业学生在护理学基础教学中采用案例式教学法可激发学生的学习兴趣，提高学生的实践能力和创新能力。【关键词】案例式教学;教学法;护理学基础案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的需要，选定有代表性的案例，引导学生有针对性地剖析、讨论，让学生在具体问题情境中积极思考、主动探索，以提高学生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法[1]。近年来我们根据护理专业的特点和现代护理人才培养的需要，结合广东省《临床护理技术规范(基础篇)》，在

2、护理学基础课程教学中积极开展案例教学，不仅调动了学生学习的主动性，而且案例涵盖面广，具有真实性、完整性、典型性、启发性，大大提高了教学质量，取得了一定效果，现总结如下。　　1案例设计　　案例教学法的核心是“案例”9，因此，在采用案例教学法时，教师要根据教学内容的特点和教学目标的需要精心选择或设计案例[2]。案例要贴切、恰当，能全面反映教学重点、难点内容和关键问题，同时要体现出整体护理的理念，并融入护理伦理、人际沟通、职业防护等职业思想，使学生在课堂上就能得到身临其境的体验。“案例”应该有目的、有计划、科学化、规范化地应用，才能发挥应有的作用，取得

3、好的效果。具体作法：(1)采用李小寒主编的高等学校教材《护理学基础》，结合新规范，主要针对含有护理操作技术项目的内容等章节精心设计案例。(2)案例中包含性别、年龄、职业、主诉、典型的临床表现、辅助检查等。案例经分析后得出的结论应与教学目的相吻合，与教学中的重点、难点相联系。(3)案例应由易到难、由典型到一般，循序渐进，选择临床典型、常见、有代表性的病例，具有举一反三的作用[3]。　　2案例教学方法　　2.1课前准备9课前准备是案例教学活动精彩展现的前提。学生4～5人为一组，在发放案例之前提前复习课堂所讲的相关疾病理论知识，鼓励学生运用已学习的知识

4、评估病人，通过与患者及其家属沟通了解患者的合作程度、心理状态等;小组讨论提出护理诊断，制定护理计划;再次课堂讨论时进行答疑，如针对尿潴留的护理措施，案例为患者李某，男，68岁，退休工程师，主诉下腹痛，排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈浊音。请学生根据病例分析对病人可以采取哪些护理措施。学生通过收集病人资料,并对资料进行分析和推理,列出护理措施。操作中需要主动与病人沟通，缓解病人心理压力，减轻病人痛苦，达到解决病人的健康问题，使学生在学习中既学到知识，又锻炼了分析和解决问题的能力。　　2.2案例讨论　　2.2.1巧妙地呈现案例案例可

5、在课前、课中、课后呈现，教师应根据课程的不同类型，巧妙地呈现案例。教育心理专家认为，在几十分钟的授课时间中，开头10分钟的效果是最佳的[4]。例如讲授出入院护理内容时，在导入新课后先将准备好的案例运用文字、录像、声音、投影等现代化多媒体的教学手段呈现在屏幕上，使典型的案例具有新颖性、吸引性。　　2.2.2教师引导学生讨论学生会暴露出一些片面的、浅显的、错误的理解，即使正确理解也期待教师肯定。教师要根据反馈情况进行评述性讲解，肯定正确，补充完善，纠正错误，完整准确地概括知识要点。教师应处于主导地位对讨论进行有效控制，积极引导学生围绕主题展开讨论，避

6、免离题。如在讲授“导尿术”9内容时，课前为学生选择病例：患者张某，女，30岁，中学教师，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者出现了什么情况?医嘱留取中段尿做细菌培养，操作前评估时该如何告知患者?从保护患者隐私角度考虑操作中该注意些什么?接触病人尿液过程中，护士该如何做好职业防护工作?操作完毕该如何分类处理用品?循序渐进，逐步引导。学生对所提出问题进行各抒己见、畅所欲言、讨论争辩、互相启发，取长补短。始终注意将案例的问题贯穿于其中，不断设疑、启发、提问，加深理解。　　2.2.3情境激励运用多媒体技术制作视频课件，穿插图片和动画使学生有感官认

7、识，如男性病人和女性病人泌尿系统的图片，留置尿管技术的动画，使学生印象深刻，加强记忆效果[5]。病人出入院护理可以通过视频课件和录像让学生有身临其境的感觉。利用现有实验室条件模拟临床场景，训练基本操作技能，如吸氧、口腔护理等。　　2.2.4案例讨论的总结评价在教学结束前，对学生的沟通进行点评，引起学生的重视。教师要将总的情况真实告诉给学生，肯定成绩，指出缺点，纠正错误。教师的点评起到画龙点睛的作用。　　2.2.5课后作业与考核课后作业的布置与考核是检查学生掌握知识、评价教学效果的方式。根据教学内容的重点与难点，学生的疑点，精心设计课后作业和考核，

8、如pH与导尿管更换时间有什么关系?引导学生学会课后去思考，查阅文献。　　3体会9　　案例教学法利于培养学生的职业素养和创造能力，通过评估