依达拉奉治疗血管性痴呆临床观察

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1、依达拉奉治疗血管性痴呆临床观察【摘要】目的观察依达拉奉治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法54例VD患者除常规治疗外，用依达拉奉30g加入生理盐水100ml静滴，2次/d，连续14d。在治疗前后进行简易精神状态检查量表(MMSE)、欧洲卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评分，并与用常规治疗的52例VD患者(对照组)进行比较。结果治疗组治疗14d后的MMSE积分值，ESS评分和BI显著高于对照组(均P<0.05)，治疗组的显效率(68%)和有效率(89%)明显高于对照组(20%、61%

2、)(均P<0.05)。结论依达拉奉治疗VD有显著疗效，无明显不良反应。【关键词】依达拉奉;血管性痴呆　　【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectsofedaravoneintreatingvasculardementia.MethodsEdaravone30mgaddedwithsaline100mlwereusedin54VDpatients(inadditiontoconventionaltherapy),twiceadayfor14d.M

3、inimentalstateexaminaton(MMSE),Europeanstrokescale(ESS)andBarthelindexweretestedbeforeandaftertreatment,andwerecomparedwiththepatients(controlgroup)treatedwithconventionaltherapy.ResultsThescaleofMMSE,thescoresofESSandBIintreatmentgroupon14thdaywereob

4、viouslyhigherthanthoseincontrolgroup(allP<0.05).Theexcellentrate7(68%)andtheeffectiverate(89%)oftreatmentgroupwereobviouslyhigherthanthoseofcontrolgroup(20%and61%)，respectively(allP<0.05).ConclusionEdaravonehasremarkableeffectiveonVDandwithoutobv

5、iousadversreaction.　　【Keywords】Edaravone;Vasculardementia　　血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑损伤而导致的痴呆综合征，表现为记忆力减退、认知功能缺损、情绪和行为异常，现已成为导致老年期痴呆的第二大疾病，故探索治疗血管性痴呆有效的药物，改善VD患者的生存质量，成为目前神经科研究的热点。本文通过随机对照研究观察依达拉奉对血管性痴呆患者的治疗效果。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1诊断和鉴别诊断标准(1)诊断标准：采用美国神经病学会《

6、神经病诊断和统计手册》第4版(DSMⅣ7)标准[1]。参照简易精神状态检查量表(MMSE)进行症状评估，根据教育程度的不同采用不同的界限[2]。(2)血管性痴呆与脑血管病的鉴别诊断：根据相关病史、体征和血液流变学、经颅血管超声多普勒(TCD)及神经影像学检查明确脑血管病的诊断。痴呆必须发生于脑血管病发病后3月内，以认知功能突然恶化且阶梯性进展为特点。VD和老年性痴呆(SDAT)的鉴别诊断：采用修订Hachinski缺血量表，4分以下为SDAT，7分以上为VD。　　1.2研究病例纳入标准(1)均经C

7、T或MRI证实患者有脑血管病，符合上述VD诊断标准，年龄分界采用中华医学会老年医学专业委员会1982年制定标准，45岁的老年前期及老年期的患者纳入研究病例。(2)排除病例标准：血管性痴呆症终末期患者;伴有严重神经缺损患者;其他各种痴呆;对本药过敏者;合并有严重心、肝、肾功能不全，精神病患者;未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。(3)研究对象分组：系200401～200812在我院神经内科住院的106例血管性痴呆患者，随机分为2组：治疗组54例，男30例，女24例。轻度痴

8、呆26例，中重度痴呆28例。年龄45～79岁，平均(65.01±6.67)岁，受教育时间0～12年，平均(6.02±5.48)年，脑血管病病程0.5～9年，平均(3.74±2.69)年。中风次数1～5次，平均(1.67±0.83)次。脑血管病分类：多发性脑梗死34例，单一脑梗死2例，脑出血13例，脑白质疏松5例。对照组52例，男29例，女23例。轻度痴呆24例，中重度痴呆28例。年龄45～78岁，平均(64.09±7.10)岁。受教育时间0～11年，平均(6.21±5