关于预防手术感染的讨论

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1、关于预防手术感染的讨论【摘要】感染是手术中常见的严重并发症，也是近代医学中的重点问题。手术室属于医院感染的高危区。感染是来自于病人的皮肤、医护人员的手、器械、敷料、输血、输液以及空气等方面，也和医护人员职业道德、缺乏预防知识有关。预防感染不仅体现在手术全过程中，而且贯穿于手术室一系列工作的各个环节中，稍有疏忽都可导致感染发生。因此，应加强手术室管理，避免手术感染，尽力减少病人痛苦和负担。本文分析了外科手术感染的成因，并概括了医学上手术感染的预防措施。【关键词】感染；手术；预防Discussiononpreventionofsurgicalinfecti

2、onZENGZhao-ru.ChineseMedicalHospitalofHanyuanCounty,Hanyuan625302，China［Abstract］Infectionisacommonsurgicalcomplication,anditisthekeyissueonmodernmedicine.Hospitaloperatingroomishigh-riskareasofinfection.Infectioncomesfromthepatient’sskin,handsofmedicalpersonnel,equipment,dressi

3、ngs,bloodtransfusion,air,6medicalethicsandlackofpreventionknowledge.Preventionofinfectionisnotonlyreflectedintheentireprocessofsurgery,butaseriesofworkingintheoperatingroomineveryaspect.Aslightnegligencecanleadtoinfection.Therefore,weshouldstrengthenmanagementoftheoperatingroomt

4、oavoidsurgeryinfectionandtrytoreducepainandburden.Thispaperanalyzesthecausesofsurgicalinfectionandoutlinesamedicalsurgicalinfectionpreventionmeasures.［Keywords］Infection;operation;prevention人们对手术过程中可能引起的感染十分重视，所以避免手术感染是医院整体治疗过程中最为重要的关键环节之一［1］。手术感染的原因很多，既有环境因素也有人的因素，手术感染与人们对手术感染的

5、成因和途径的错误认识有很大关系，要较好的预防手术感染就必须首先明确手术感染的原因和途径。1手术感染的成因感染的发生主要有以下三个基本要素：感染源，感染途径或传播方式，易感寄主。6感染源可分为内在源和外在源。内在源是指来自患者皮肤、呼吸道、尿道等自身的内源性菌群所引发的内源性感染，又称为自身感染，它在医院感染中占有很高的比例，而且控制较难。外在源，主要有两方面：一是人，其次是受到感染的无生命环境物体。医院的易感寄主较多。来到医院的患者，本身已受到各种不同疾病的困扰，通常他们比健康的人免疫力差，抵御病菌、病毒侵入的能力要弱；一些患者因外科手术或因导尿、导液

6、管置留体内，导致人体防御机制的第一道防线已崩溃。如果他们免疫力几乎丧失，如艾滋病患者，他们必然易受到感染。总之，这些入院者处于汇集着各种各样病的患者、病源，微生物也高度聚集的医院环境中时，他们发生感染的风险大大增加，特别是体弱的老人、免疫力功能不全的婴幼儿更易成为病源微生物攻击的对象，他们都属于易感人群。感染传播的方式可以分为以下几种：飞沫和液滴传播、空气传播、接触传播、公用媒介传播、带菌动物传播。6手术感染究其原因，主要有以下几点：（1）手术时间长，致污染创面的细菌数量和机会增多；伤口长时间的暴露、干燥、牵拉、组织挫伤，使局部抵抗力降低；长时间的手术

7、致施术医师因疲劳而可能疏于无菌操作而增加感染的机会。（2）急诊手术因患者病情危重、术前准备不充分而使切口感染的几率增大。（3）全麻患者气管插管时全身抵抗力较低，易致切口感染。（4）切口污染性越大，细菌的数量就越多，细菌的毒力越强，而导致切口感染。感染患者中的恶性肿瘤放、化疗的患者抵抗力低、重症感染的细菌毒力强等。（5）手术间管理不当，消毒不彻底，术者无菌意识不强，手术医师的无菌操作、手术技巧、伤口术后的换药等均是引起切口感染的关键。2防止手术感染的发生手术间每日进行紫外线空气照射消毒，每次照射60min以上，连台手术之间照射30min。手术间的桌面、台

8、面、地面、无影灯等每日用消毒液擦拭。严格区分无菌手术间与污染手术间。对污染手术间要固定专用清洗