对全冠修复体外弹性固位体的临床评价

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1、对全冠修复体外弹性固位体的临床评价【摘要】目的对全冠修复体外的弹性卡环型冠外固位体进行临床评价。方法对全冠修复体上的弹性卡环，按主、客观各3项指标，与金属卡环相比较，并进行卡方检验。结果经2年多应用，弹性卡环与金属卡环的总体满意率分别为90.7%和74.65%，P＜0.01，提示二者间存在极显著的统计学差异。结论就全冠修复体上的卡环型固位体而言，弹性材料为目前的首选，与金属卡环相比，兼具美观、稳固、舒适、易于接受的特点。　　【关键词】全冠;卡环;冠外固位体;弹性材料　　Theclinicaleval

2、uationfromtheextra-coronalretainerofflexibledentureonthefullcrown　　WANGQin-bo,CAOChun-fang,ZHANGHai-quan.　　DepartmentofStomatology,SuojinCommunityServiceCenter,Nanjing,Jiangsu210042,China　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffects8oftheretentionf

3、ortheflexibleclasponthefullcrown.MethodsTomadetheflexibleclasponthefullcrown，settingthreestandardseachotherfromsubjectiveandobjectivesothatcomparedwithmetalclaspbychi-squaretest.ResultsAfter2yearsobservation，therateofsatisfiedofflexibleclaspandmetalcla

4、spis90.70%and74.65%respectively(P<0.01).ConclusionTotheclasponthefullcrown，flexibleclaspisinthefirstplacefortheartistic，firm,comfortableandbeapprovedbyman.　　【Keywords】fullcrown;clasp;extra-coronalretainer;flexibledenture　　当牙列缺损以可摘义齿修复，而缺隙一或两侧的基牙因各种原

5、因需做或已做全冠时，对于其外的卡环型固位体的选材，在临床常常被忽视。目前常用的铸、锻造卡环除不美观外，还存在着在全冠上的固位和稳定性差，摩擦力小，对烤瓷冠表面瓷层不安全等问题，如何在全冠修复体上合理的设计卡环尚未见专题报道。为此，经设计和预试验，我们探索出以弹性卡环解决上述不足的方法，经临床应用2年来效果满意。　　1资料与方法8　　1．1一般资料随机选择临床要求镶复可摘局部义齿的患者，缺牙间隙的一或两侧至少有一个直接固位体基牙需做或已做全冠，要求基牙无明显牙周炎症，稳固，X线显示牙槽骨仅为水平性嵴顶

6、吸收，且小于根长的1/3。全冠修复体边缘密合，自2003年至今对86例患者进行全冠外弹性卡环式可摘义齿修复，男37例，女49例，年龄36～82岁。　　1．2方法首先对基牙进行完善的牙体牙髓病治疗。在全冠制作时应做出牙合支托凹，烤瓷全冠此处不上瓷。对口腔固有的全冠修复体，尽可能制备出浅牙合支托凹，并适当调磨对颌牙。金属冠制作金属牙合支托，烤瓷冠制作弹性材料牙合支托。颊舌侧卡环应向牙合方适当延伸并内收，以辅助对抗义齿可能的下沉。该技术适用于Kennedy氏全部五类缺损，当牙连续缺失大于3个牙位或需至对侧

7、设计时，以弹性镶嵌技术，即铸造支架解决义齿强度、连接和传导；弹性卡环解决义齿美观、固定和稳定问题。　　1．3临床评价8分为患者的主观指标：舒适性、功能性和美观性；术者的客观指标：固位性、稳定性和组织反应，共6项，对患者曾使用的71例金属卡环和86例弹性卡环进行临床综合评价。评价标准：要求主、客观指标中至少应各有2项满意者为成功，否则均为失败。最后对统计数据进行卡方检验。6项标准的具体要求为：（1）舒适性：摘戴方便性，有无疼痛和食物嵌塞。（2）功能性：咀嚼性能是否完善，饮食种类有无被动限制性。（3）美

8、观性：自我感受，对露齿微笑有无顾忌。（4）固位力：密合性，摩擦脱位力大小，就位的便利性。（5）稳定性：有无摆动、翘动和旋转。（6）组织反应：主要对基牙和软组织有无创伤性损害。　　2结果　　见表1。总体评价弹性卡环与金属卡环间存在着极显著的统计学差异（P＜0.01），提示弹性卡环在全冠修复体外的综合性能比金属卡环优越。　　表1全冠修复体外弹性卡环与金属卡环的临床满意率对比　略　　3讨论8　　长期以来，对牙列缺损的可摘义齿修复，如果涉及到以全冠修复体作为直接固位体时，冠外