参芪片对 131i 内照射后早发甲低患者作用的研究

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1、参芪片对131I内照射后早发甲低患者作用的研究【摘要】目的：探讨参芪片在内照射后早发甲低患者中的临床疗效与治疗方法。方法：早发甲低患者96人，随机分为参芪片治疗组和对照组，每组48人，治疗前后测定血清T3、T4、TSH水平。结果：治疗组和对照组血清T3、T4水平均较治疗前明显升高，但两组甲状腺血清T3、T4水平比较均未见统计学差异（P>0.05）；治疗组和对照组血清促甲状腺素分泌水平下降，治疗组下降幅度较对照组明显，且差异显著（P<0.05）。结论：参芪片联合西药可有效促进放疗后甲状腺组织功能恢复，是临床治

2、疗早发甲低的有效疗法。【关键词】参芪片；早发甲低；血清；促甲状腺素〔Abstract〕ObjectiveTostudytheinfluenceofSenqitabletonhypothyroidismafter131Itherapy.MethodsNinety-sixpatientswithearlyhypothyroidismafter131Itherapywererandomlydividedintotwogroups:thehbogroup(n=48)andthenon-hbogroup(n=48).SerumT

3、3,T4andTSHlevelsweremeasuredtwice(fourmonthsapart)withCLIAinbothgroups.ResultsSerumT3andT4levelswereincreasedsignificantlyinbothgroupsafterthefourmonths'courseoflow-dosagethyroidhormonereplacement,buttherewerenosignificantdifferencesbetween7thefinallevelsinthetw

4、ogroups(P>0.05).OfTSHlevelswerelowedsignificantlyinbothgroups(bothP<0.05),however,themagnitudeofloweringwassignificantlylargerintheSenqigroupthanthatinthecontrastgroup(P<0.05).ConclusionSenqitabletmaybeapotentialusefulmeansfortreatmentofearlyhypothyroid

5、ismafteradministrationof131I.〔KeyWords〕SenqiTablet;Earilyhypothyroidism;Serum;TSH1I内照射治疗是目前成人甲亢的有效治疗方法，而治疗后甲状腺功能减低是其主要并发症。通常治疗后1年内出现的甲状腺功能减低为早发甲低，存在恢复可能；而治疗1年后出现的甲状腺功能减低为永久性甲低，患者需要终生替代治疗。因而如何有效治疗早发甲低就成为临床研究的重点，本文作者拟通过观察参芪片干预早发甲低患者血清甲状腺激素的变化，评价其在治疗临床早发甲低患者中的作用。1材

6、料和方法1.1研究对象深圳市第二医院核医学科门诊2003年1月至2007年1月的甲亢患者96例。均符合以下标准：年龄25~65岁；已确诊为甲亢，且已接受131I内照射治疗1次以上；最近1次131I7治疗未超过12个月；所有患者甲状腺激素测定，TSH大于5.5mIU/L，T3、T4均在正常值范围；患者均具良好的依从性。1.2方法将符合条件的就诊病人按就诊日期的单双日分为两组。治疗组48例（男17例，女31例），对照组48例（男14例，女34例）。治疗组服用甲状腺素片20mg/d，疗程3个月，同时服用参芪片，每天3次，每次

7、2片，治疗总时间90d。疗程结束后，停药4周测甲状腺激素水平；对照组服用甲状腺素片20mg/d，疗程90d。疗程结束后停药4周后测定甲状腺激素水平。参芪片（吉林制药厂生产，批号：20020303）药物组成人参、黄芪、当归、熟地、鹿角胶等13味组方。1.3甲状腺激素水平测定采用德国拜尔公司生产的ACS180型全自动化学发光检测仪，集中对所有血清标本T4、T3以及TSH进行检测，试剂均由德国拜尔公司生产。1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件包进行数据处理，数据用x±s表示。组间比较采用配对t检验。2结果2.1患者血

8、清T4水平变化结果比较见表71，参芪治疗组与对照组治疗后T4水平均较治疗前明显升高，差异有统计学意义；参芪组治疗后血清T4水平均值高于对照组治疗后血清T4水平，但差异无统计学意义。2.2患者血清T3水平变化结果比较见表1，参芪治疗组与对照组治疗后T3水平均较治疗前明显升高，差异有统计学意义；参芪组治疗后血清T3水平均值高于对照组治