孕妇abo血型抗体效价936例的检测及分析

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1、孕妇ABO血型抗体效价936例的检测及分析【关键词】ABO血型抗体　　［摘要］目的：了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法：用盐水试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果：936例孕妇中，血清效价大于1∶64者有95例，异常检出率为10．1％。结论：在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测，及早发现异常及时治疗，可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生，提高人口素质。　　［关键词］ABO血型抗体；母婴血型不合；溶血病　　DeterminationandAnalysisof936CasesABOBloodGroupAntibodyinPregn

2、ancy　　LINGShoujian,ZHONGLin　　(JiangmenwuyiHospitalofTraditionalChineseMedicine，JiangmenGuangdong529000，China；JiangmenWomenandChildrenHealthHospital,Jiangmen,Guangdong529000,China)　　Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalsignificances6andrateofmatermalfetalABObloodgroupincompatibilityinpregnancy

3、．MethodsThelgGofantiAorantiBoftheABObloodgroupantibodytiterweredetectedbythetubecongredation．ResultsTherewere95cases(theSerumtiter≥1∶64)in936preglantwoman．Theabnormalratewas10．1％．ConclusionTheABObloodgroupantibodyterisdetectedinpregnancyinordertodecreasetherateofhaemolyticdiseaseofthenewborn

4、，thecombinationoftraditionalChineseandwesternmedicinecanbeappliedinpregnancywhenaritibodytiteristoohigh．　　Keywords:ABObloodgroupantibody;ABObloodgroupincompatibilityhaemolytic;Diseaseofthenewborn母婴血型不合是新生儿溶血病的重要原因之一，随着优生知识的普及及免疫学理论在产科地位的日益提高，母婴血型不合越来越受到人们的关注。为此，笔者从2001年起对住院孕妇进行血型血清抗体效价检测，对抗体

5、效价异常者进行妊娠期干预治疗，有效地预防了宫内发育迟缓，减少死胎、流产，亦可以减轻新生儿出生后症状，现报告如下。　　1对象与方法6　　1．1检测对象936例孕妇均为围生期保健孕妇、优生优育咨询门诊及外院转诊孕妇患者，女方血型为O型，男方为A型、B型或AB型。　　1．2检测方法采用盐水试管凝集法，进行IgG抗A或抗B的血型抗体效价检测。A型、B型红细胞由上海输血技术公司生产，抗人球蛋白试剂由上海血液生物医药有限责任公司生产。血清抗体效价1∶64以下为正常，大于1∶64为异常。　　1．3标本采集男女双方抽取不抗凝静脉血3ml。　　2结果　　检测孕妇血型血清抗体936例，异常有95例

6、。异常检出率为10．1％，其检测结果与生育史资料见表1。对可能发生母婴血型不合者，及早治疗是杜绝患儿出生的关键。　　表1ABO血型抗体效价检测结果与生育史（略）　　注：异常生育史是指有自然流产史、早产史、死胎、生过溶血病患儿等　　3讨论6　　ABO血型抗体有“天然抗体”与“免疫性抗体”之分。所谓“天然抗体”是指没有可察觉的免疫刺激，而“天然”存在于人体内血型血清抗体，如细菌广泛分布于自然环境，它可以存在于灰尘、食物及各种物体。由于很多细菌有类似于人类HAB抗原的抗原性，因此对人体是一种强有力且持续不断可免疫的刺激。在这种外来刺激情况下，人体将产生对这些异己的HAB抗原的同种抗体

7、。而“免疫性抗体”则是指经A或B抗原特异性免疫刺激产生的抗A或抗B抗体，这种抗体来自母胎ABO血型不合的妊娠，输入了ABO血型不合的红细胞或注射了纯化的血型物质及含有血型活性物质的病毒或细菌产物等。“天然抗体”多趋向于IgM，而“免疫性抗体”则常是IgG［1］。　　母婴血型不合是高危妊娠的一种，ABO血型不合引起约新生儿溶血病更是从理论上证实与血型有关的一种重要病症［2］。可引起流产、死胎、死产、严重贫血、胆红素脑病、智力低下等症状。　　有溶血病的新生儿如抢救不及时，可发生胆红素脑病后遗症或