两种镇痛方法在人工流产术中的应用分析

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1、两种镇痛方法在人工流产术中的应用分析【摘要】目的比较两种镇痛方法在人工流产中的临床应用。方法300例人工流产患者随机选用利多卡因宫颈注射、丙泊酚静脉注入及均不使用任何药物镇痛，比较使用镇痛方法后生命体征、人工流产综合征、宫颈口扩张变化情况、术中出血和子宫收缩幅度的差异。结果丙泊酚组呼吸频率下降,镇痛效果满意度达100%，利多卡因组镇痛效果较差，前组人流综合征发生率低；利多卡因组扩宫颈效果与丙泊酚组无差异；三组术中出血与子宫收缩幅度无差异。结论针对患者具体情况和要求、医院条件，选择适当镇痛方法以达到良好效果。【关键词】镇痛;人工流产Theanalysisofthetwometho

2、dsofrelievingpainintheartificialabortion【Abstract】ObjectiveTocomparethetwomethodsof10relievingpainintheartificialabortionintheclinic.MethodInjectingcervixwithlidocaine,infusingpropofolintravenouslyandwithoutanalgeticsweregivento300patientsofartificialabortionatrandomtocomparethedifferenceana

3、lgesiaeffectsofvitalsign,symptom-complexofartificial-abortion,distensionofcervixentrance,bloodlossandamplitudeofuterinecontraction.ResultsItshowedthatthebreathingfrequencyofpropofolgroupdropinginthe100%analgesiaeffectofpropofogroup;buttheincidencerateofsympton-complexofartificial-abortionoft

4、hefrequencyislow;,thereisnodifferencebetweenlidocaineandpropofol;nodifferenceofbloodlossandamplitudeofuterinecontractionamongthethreegroups.ConclusionWecanchoicesuitableanalgesiatoagoodresultonthespecificconditionofpatientandhospitalcondition.【Keywords】relievepain;artificalabortion10鉴于人工流产术操

5、作简单，手术时间短，人工流产在临床上被广泛用来终止早期妊娠，但是部分病人感觉疼痛难忍，甚至出现人工流产综合征。因此随着医药卫生事业的发展和人们生活质量的提高，无痛人工流产的需求逐渐增加。自2002年8月～2004年12月间，我院将利多卡因、丙泊酚用于人工流产术中，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选择自愿要求人工流产而无禁忌证及并发症者300例，年龄16～44岁，平均31.5岁，孕次1～9次，产次0～3次，孕龄39～80天，平均59.8天，其中疤痕子宫31例，哺乳期子宫17例。随机分为三组，各组年龄、孕产次、孕龄经统计学检验无明显差异（孕龄P>0.05）。A组（利多卡

6、因宫颈封闭组）100例，B组（丙泊酚静脉注入组）100例，C组（术前术中不采用任何药物）100例。吸宫时负压控制为40～70kPa。101.2术前准备（1）术前避免性生活和感冒，排除妇科炎症，术前禁食禁水4h；（2）严格执行异丙酚的禁忌证，做好抢救工作，手术者认真做妇科检查，询问病史；（3）因药物作用时间短，故应当由熟练医师执行手术抓紧时间，在病人的有效麻醉时间内完成手术。1.3方法A组（利多卡因宫颈封闭组）：取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈后，钳夹宫颈前唇，于宫颈3点、6点、9点、12点刺入深约0.5～1cm，回抽无血后即注入2％盐酸利多卡因2.5ml,5min后行人工

7、流产术。B组（丙泊酚组）：术前禁食4h，入室后摆放体位，经肘前静脉静滴生理盐水100ml，消毒手术区后以1.5～2.5㎎∕㎏(速度4㎎/s)缓慢推注丙泊酚（由AstraZeneca生产，商品名：得普麻利，英文名：Propofolinjectin，化学名：2，6－二异丙酚），待孕妇意识丧失后立即手术，若病人出现血压升高或脉搏升高大于基础值的20％或出现肢体活动，可追加初始量的1/2～1/3的用药量，术中由麻醉医师全程监护C组：术中术后不使用任何药物。1.4疗效判断101.4.1镇痛效果评定［1