冠心病患者并发抑郁情绪心理干预效果评价

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1、冠心病患者并发抑郁情绪心理干预效果评价作者：宗素梅卞爱菊葛春仙【关键词】冠心病；焦虑；抑郁；负性情绪；心理干预；抑郁自评量表冠心病是一种严重危害人类健康的心身疾病，在其发生发展过程中，患者常出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，其中抑郁的发生率最高，对患者的影响也最突出［1］，抑郁的存在会直接影响疾病的发展、预后及康复。因此，加强对冠心病患者的心理干预非常重要，我院通过对136例住院患者进行心理干预，取得了较好的疗效，现报告如下。1对象与方法1.1对象选取2005年11月～2007年12月在我院心内科住院的冠心病患者为

2、研究对象。入组标准：（1）均经心电图、动态心电图、心脏B超、ECT、心肌酶谱或/和冠状动脉造影检查确诊。（2）SDS评分≥14分。共入组136例，男83例，女53例，年龄40a～80a，平均（52.5±4.5）a；诊断：心绞痛106例，心肌梗塞19例，心绞痛伴心律失常11例。按住院号随机分为对照组68例，观察组68例。41.2方法1.2.1治疗及护理两组患者均进行扩冠、抗凝、溶栓、抗心律失常等心内科常规治疗及护理。观察组在此基础上由高年资主管护师对患者进行心理护理干预。观察住院全程。1.2.2心理护理措施（1）心理支

3、持：与患者面对面交谈，耐心地倾听患者诉说各种心理体验，回答患者提出的问题，关心体贴患者，取得患者的信任，在病情允许时向患者详细介绍冠心病的发生、发展、治疗及转归，同时告诉患者负性情绪对疾病恢复的不利影响，与患者共同制定战胜负性情绪的措施，尽量减少负性情绪对疾病的影响。（2）社会支持：护士要了解患者的心理状况及心理需求，帮助患者与家人、朋友及亲戚间建立和谐关系，优化患者的社会支持网络，以利患者的康复。（3）放松训练：在护士的指导下让患者全身心放松，保持平静的心态。（4）音乐疗法：对恢复期的患者根据个人的兴趣有选择性地给

4、予不同的音乐治疗，轻松舒缓的音乐对缓解心绞痛效果显著［2］。1.2.3评价方法采用抑郁自评量表（SDS）［3］分别于两组患者入院后第1d、3d、7d、14d进行评定分析。组间计量资料比较采用t检验。2结果2.1两组不同时段SDS评分，见表1。表14两组入院后不同时段SDS评分表1显示，干预组患者入院后不同时段SDS评分均较对照组下降显著（P＜0.01）。2.2两组患者的平均住院时间比较干预组平均住院（23.48±3.27）d，对照组（28.34±4.1）d，干预组住院天数显著低于对照组（t=7.64，P＜0.01）。

5、3讨论本结果显示，冠心病伴发抑郁情绪的患者经心理干预护理后，SDS评分较对照组下降显著，住院日明显下降，表明心理干预对改善患者抑郁情绪有积极作用。冠心病并发抑郁情绪在发病过程中既有生物因素，也有心理社会因素的作用；在临床症状方面既表现为躯体症状，也出现心理症状，且心理症状常隐匿于躯体症状之中，或表现为与病变程度不相称的症状加重，二者互相影响，往往使病情加重，单纯给予药物治疗效果不理想。近年来，临床进行了许多对冠心病并抑郁情绪患者给予心理干预的研究，均取得了较好的临床效果。因此，在对冠心病患者进行内科常规治疗和护理的同

6、时，开展心理护理是十分必要的。【参考文献】［1］4王秀华，何国平.冠心病并发抑郁的研究进展［J］.护理研究，2008，22（1）:26［2］杨则成，韦晓晖，张之安，等.音乐调制TENS治疗心绞痛的初步研究［J］.解放军护理杂志，2005，22（10）：9［3］汪向东，王常林，马弘，等.心理卫生评定量表手册［M］.北京，中国心理卫生出版社，1999：235～2374