口服美洛昔康对腹腔镜胆囊切除术镇痛效果

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1、口服美洛昔康对腹腔镜胆囊切除术镇痛效果作者：孙建娣,任传路,水祥兵【摘要】目的：研究美洛昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)患者疼痛的影响。方法：选取60例ASAⅠ～Ⅱ级择期LC患者，随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组于术前20～22h，4～6h及术后6h各口服1片7.5mg美洛昔康;对照组不服用美洛昔康。使用视学模拟评分法(VAS)评定并比较两组患者术后疼痛程度，比较两组下床活动时间并观察不良反应。结果：实验组术毕即刻及术后2、4、8、12hVAS评分在同一时间点均显著低

2、于对照组(P<0.01)，实验组下床活动时间也明显短于对照组(P<0.01)，两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：术前后口服美洛昔康能有效地解除LC术后疼痛。【关键词】美洛昔康;超前镇痛;腹腔镜胆囊切除术　　[ABSTRACT]Objective:Toobserveanalgesiaeffectsoforaladmistrationofmeloxicaminlaparoscopiccholecystectomy.Methods:Sixtypatientsthatwerescheduledfo

3、rlaparoscopiccholecystectomywererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupwith30casesineach.Theexperimentalgroupwasgivenanextrapieceofmeloxicam(7.5mg)2022h,496hbeforeand46hafteroperation.Analysisofvisualanaloguescale(VAS)wasusedforpainevaluationatfivetimepoint

4、sincludingtheendofLC,2h,4h,8h,12haftertheoperation,startofoffbedactivityandadversedrugreactionswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results:VASscoresofexperimentalgroupatallfivetimepointsweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.01),sowastheoffbedacti

5、vitytime(P<0.01);butnosignificantdifferencewasfoundinadversedrugreactions(P>0.05).Conclusions:Oraladmistrationofmeloxicamshowsgoodanalgesiaeffectsinpatientsthatunderwentlaparoscopiccholecystectomy.　　[KEYWORDS]Meloxicam;Preemitiveanalgesia;Laparoscopiccholecystectomy

6、　　腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)创伤小，术后恢复快,被广泛应用于临床。但术后疼痛，尤其是24h内疼痛仍然是影响患者住院时间及手术满意度的重要因素，有必要进行干预治疗[1]。本文观察了倾向性环氧酶(COX2)抑制剂美洛昔康在LC术后的镇痛效果。9　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择美国麻醉医师学会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期LC的患者60例，其中男性32例，女性28例，年龄24～68岁，体重45～78kg。经患者同意，

7、随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组分别于术前20～22h，4～6h及术后6h各口服1片7.5mg美洛昔康(奈邦，江苏亚邦爱普森药业);对照组不服用美洛昔康。两组手术时间均不超过45min。两组患者性别、年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均无非甾体类抗炎药(NSAIDs)过敏史，无凝血功能异常、消化性溃疡、阿司匹林哮喘等病史，呼吸、循环系统及肝、肾功能正常，术前未使用依洛沙星、洛美沙星、诺氟沙星、抗凝剂、锂、甲氨蝶呤、利尿剂、环孢菌素、溶血栓药和其他N

8、SAIDs药物。　　1.2治疗方法　　所有患者采用气管内插管静脉复合全身麻醉。麻醉前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，麻醉诱导：芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.2～1.5mg/k