卵巢生殖细胞肿瘤临床病理研究

《卵巢生殖细胞肿瘤临床病理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、卵巢生殖细胞肿瘤临床病理研究【关键词】卵巢生殖【摘要】目的探讨卵巢生殖细胞肿瘤病理、临床及预后特点。方法经HE染色，免疫组织化学染色观察。结果过去有人认为卵巢肿瘤的组织发生并非全部来源于原始生殖细胞，现已明确是来自原始生殖细胞，具有潜能性，可分化为不同类型的肿瘤。结论卵巢生殖细胞肿瘤生长速度快，预后差。早期诊断，早期治疗，对改善预后是非常重要的。关键词卵巢生殖细胞肿瘤【Abstract】ObjectiveThispaperdescribesthecharacteristicsofthepathology，cl

2、inicalandprognosisofthereproductivecelltumorofovary.MethodsWestudiedthereproductivecelltumorofovary，whichwasdyedbyH.E.andtheimmunitytissuechemistrydyeing.ResultsItwasthoughtinthepastthattheovarytumortissue’sorigindidnotallstemfromtheoriginalreproductivecell

3、.Butnow，ithasbeenalreadyclearlythattheovarytumortissue’sorigincomesfromtheoriginalreproductivecells.Thiskindoftumorhasthecharacteroflatentenergyandcangoongrowingintodifferenttypesoftumorofovaryisquickandtheprognosisofthetrmorispoor.Soundertheclinicaltreatme

4、nt，howtoaccomplishtheearlystagediagnosisandtheearlystagetreatmentisveryimportanttotheimprovingoftheprognoˉsis.ConclusionEarlydiagnosis4andearlycrueisveryinportanttopromopttheprognosisofthereproductivecelltuˉmorofovaryKeywordsovaryreproductivecelltumor卵巢是好发肿

5、瘤的脏器，生殖细胞肿瘤仅次于上皮性肿瘤，居第二位［1］，且有恶性高，愈后差的特点，应予以重视。1材料与方法吉林省人民医院1993～2001年确诊卵巢生殖细胞共468例，参照1999年WHO分类方案及上海第一医院卵巢肿瘤分类意见进行复查病例及切片，经HE染色，有的应用HID/AB粘液染色，P.A.S染色及网织纤维染色。2结果2.1组织学类型的分型由于卵巢的组织胚胎学、解剖学和内分泌功能较复杂，因此产生的肿瘤多样化，给分类带来一定困难，我们参考WHO分类，具体分类见表1。表1468例卵巢生殖细胞肿瘤组织学类型我院

6、1993～2001年卵巢肿瘤共1227例，生殖细胞肿瘤468例，占全部卵巢肿瘤的38.14%，与上海医学院34.6%基本相符，其中畸胎瘤居第一位，占卵巢生殖细胞肿瘤的91.24%，不成熟性畸胎瘤并非常见，仅占卵巢生殖细胞肿瘤的1.92%。内胚窦瘤居第二位，占2.78%。无性细胞瘤居第三位，占2.35%。2.2年龄分布特点4本组肿瘤发病年龄分布范围广，最小2岁，最大71岁，年龄高峰组为20～30岁。内胚窦瘤高发年龄组为10～20岁，平均年龄20.3岁，与国内20岁、国外Teium报道21.3岁近似。不成熟性畸胎

7、瘤也好发于儿童和青少年，本组平均年龄为15.3岁。由此可见，卵巢生殖细胞肿瘤恶性度高和分化差的肿瘤多见于儿童和青少年（见表2）。表2468例卵巢生殖细胞肿瘤年龄分布2.3肿瘤体积卵巢生殖细胞肿瘤中囊性畸胎瘤体积较小，而不成熟型畸胎瘤与内胚窦瘤体积较大，本组9例不成熟型畸胎瘤最大直径34cm，内胚窦瘤最大直径35cm，结合两组肿瘤发病至就诊时间的统计，两组肿瘤有病程短，肿瘤生长速度快的特点。本组对13例内胚窦瘤，9例不成熟性畸胎瘤，11例无性细胞瘤，20例囊性畸胎瘤作了随访，13例内胚窦瘤患者已死亡，存活时间最

8、长者为术后2.5年。不成熟性畸胎瘤1例手术后1年死亡，其余8例为术后仅2年，现存活。肿瘤组织幼稚成份的多少和预后有密切关系，肿瘤内神经组织，特别是原始神经管的出现，提示肿瘤的恶性程度较高，复发和转移较早，如神经组织成熟，病人病程发展慢，生存时间长。3讨论3.1组织发生这一组肿瘤是由不同形态，成熟或幼稚组织及细胞所组成，过去有人［2］认为该类肿瘤并非全部来源于原始生殖细胞，如内胚窦瘤最初有人认为是来自