卵巢肿瘤蒂扭转的经腹超声声像图分析

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1、卵巢肿瘤蒂扭转的经腹超声声像图分析【摘要】　　目的分析卵巢肿瘤蒂扭转患者经腹超声检查的声像图特点。方法选择经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转46例，其中10例为不全扭转，36例为完全扭转，并对其经腹超声检查图像进行综合分析。结果46例卵巢肿瘤蒂扭转患者超声声像图有如下特征：（1）患侧卵巢显示不清，盆腔及下腹部发现异常包块46例；（2）包块位于腹正中线、子宫左侧或右侧前方；（3）包块平均直径8.5cm；（4）包块囊壁增厚36例；（5）包块内部未见血流信号的32例；（6）子宫直肠陷凹积液40例。结论经腹超声检查卵巢肿瘤蒂扭转是简便有效的首选方法，上述

2、超声图像特征可作为超声诊断的依据。【关键词】卵巢肿瘤;蒂扭转;声像图特征　【Abstract】ObjectiveAnalysisthecharacteristicstudyingtheovarytumourpediclereversesacousticimagethatthepatientexaminebytheabdomenroute.MethodsThepedicleoftheovarytumourbyoperationpathologicalconfirmsreverse46examples,10examplesamongthemare

3、incompletetorsions,36examplesaretoreversecompletely,andtocarryoutbytheabdomenroute.Results46ovarietumourpediclereversesmiddle,(1)ovarydisplayisunclear,thepelviccavityandtheunderbellyfindthatontroublesidefor46examplestowrap4up;(2)themassesarelocatedinanabdomencentralline,onl

4、eftsideortheoffsidefront;(3)massesof8.5cmsindiameter;(4)massesofwallincrease36examples;(5)masseshasnotseen32exampleofbloodstreamsignal.(6)accumulatingliquid40examplesinDouglaspouch.ConclusionThepediclereversesofthetumourovarybyabdomensoundissimpleandconvenienteffectivemetho

5、d.【Keywords】ovarytumour;pediclereverse;acousticimagingcharacteristics卵巢肿瘤蒂扭转是较常见的妇科急腹症，一旦发生可引起动静脉血供受阻，从而导致卵巢肿瘤广泛水肿，甚至出血坏死，常常需要手术切除。本文就我院经手术病理证实的46例卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像特征进行报道，以提高卵巢肿瘤蒂扭转诊断率。1资料与方法1.1一般资料2001年7月～2007年2月间我院妇产科经手术和病理证实卵巢肿瘤蒂扭转46例，患者年龄17～69岁，平均32.7岁。患者均有下腹疼痛，其中2例患者为早期妊娠。妇

6、科门诊初检有下腹部包块。41.2仪器与方法采用MEDISON730、PHILIP飞凡型线性凸阵实时彩色多普勒血流超声显像仪，探头频率3.5～7.5MHz。常规充盈膀胱，以暴露子宫底为宜。于耻骨联合上到脐下做上下横向扫查，然后做正中纵向扫查。扫查时特别要注意子宫直肠陷凹、两侧附件区、子宫前底上方等处。2结果超声检查患侧卵巢显示不清，发现盆腔有异常包块，直径6～14cm，平均8.5cm；包块位于腹正中线、子宫左侧或右侧前方。包块囊壁增厚36例，包块内部未见血流信号32例，子宫直肠陷凹积液32例（见图1）。46例不同病理类型卵巢肿瘤蒂扭转患者超声图

7、像表现见表1。3讨论卵巢肿瘤蒂扭转在妇科急症中占有重要地位，可发生于任何年龄的妇女尤以年轻妇女多见［1］。其扭转部位可以在卵巢韧带处、输卵管及系膜处，且多发生在中等大小的囊肿。发病原因一般是因为蒂长、活动度大，或因为囊内容物密度不均，如畸胎瘤［2］。　一旦卵巢肿瘤蒂发生急性扭转后，首先是蒂内静脉回流受阻，瘤内高度充血以致出血，肿瘤迅速增大，继而循环中断，动脉受阻，瘤组织发生坏死或梗塞。肿瘤的颜色变为紫黑色，周围腹膜发生炎性反应［3］。4若扭转发生圈数少，扭转力度小，则疼痛较轻，有时扭转也能自然恢复，疼痛亦随之缓解。图1卵巢肿瘤蒂扭转的经腹超声

8、声像图表1不同病理类型卵巢肿瘤蒂扭转患者超声图像表现此46例卵巢肿瘤蒂扭转的患者中，病理类型如下：卵巢囊肿16例，畸胎瘤14例，浆液性囊腺瘤9例，黏液性囊腺瘤5例，