中药治疗泪液缺乏型干眼病临床研究

《中药治疗泪液缺乏型干眼病临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药治疗泪液缺乏型干眼病临床研究作者：刘明华,卢亚梅,傅峪松,胡健玲,李春花【摘要】目的研究中医药对泪液缺乏型干眼病的临床影响。方法将临床病例随机分为两组：观察组和对照组。观察组以养阴生津汤为主方，根据中医辨证分型治疗，对照组局部滴用0.1%玻璃酸钠滴眼液，均治疗1个月。观察治疗前后两组患者主观症状及客观指标的变化。结果治疗1个月后两组患者的主观症状和客观指标较治疗前均有明显改善(P<0.01)。组间比较，观察组干涩感、视疲劳、异物感的症状改善明显优于对照组(P<0.01)。结论中药治疗泪液缺乏型干眼病疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】中药;泪液缺乏型干眼病5干眼症是

2、目前世界和我国最为常见的眼表疾病，多发于40～50岁，女性多见。近年来，随着电视、电脑等视频终端的广泛使用，发病具有年轻化趋势。其发病因素复杂，临床表现多样。干眼病的临床症状主要和眼表、泪腺的炎症有关，常规的西医治疗以对症和局部治疗为主，而长期局部用药因药物防腐剂的作用可加重眼表损害，虽然近年来提出针对发病机制进行治疗,但是这些药物仍然限于眼表局部状态的调整,尚没有对泪腺状态给予改善[1]。理想的治疗干眼病的方法应既无创伤又能促进泪腺分泌泪液，中药治疗符合此要求。本文对2006年5月—2009年5月期间的191例泪液缺乏型干眼病患者，以养阴生津汤为主方，根据中医理论辨证分型治疗，研究

3、中药对泪液缺乏型干眼病的临床效果，现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料观察病例为2006年5月—2009年5月眼科门诊患者，均为双眼发病。观察组191例，男64例，女127例;年龄最小25岁，最大80岁，平均50岁。对照组191例，男65例，女126例;年龄最小21岁，最大85岁，平均48.7岁。两组临床资料比较差异无显著性(均P>0.05)。　　1.2记分标准对两组患者症状和体征的检测均采用记分法，以症状和体征较重眼为研究对象。对症状检测记分分值标准如下：无症状者记为0分，以轻(偶然)、中(经常)、重(持续)程度分别记为1、2、3分;BUT:10s以上记为0分,

4、7～9s、4～6s、0～3s分别记为1、2、3分;SchimerⅠ试验：10mm以上记为0分,7～9mm、4～6mm、0～3mm分别记为1、2、3分;角膜荧光素染色：无着色记为0分,1～4点、5～8点、9～12点分别记1、2、3分。两组患者治疗前各项主观症状和客观指标分值比较，均P>0.05,具有可比性。　　1.3诊断标准5参照1995年美国眼科研究所干眼工作组的干眼诊断标准[2]。(1)眼干涩有异物感、畏光等主观症状;(2)泪液膜稳定性改变;(3)角膜荧光素染色阳性;(4)实验检查2项阳性(BUT≤10s，SchimerⅠ试验≤10mm)或1项强阳性(BUT≤5s，Schim

5、erⅠ试验≤5mm)。　　1.4观察指标主要症状包括干涩感、视疲劳、异物感、眼痛感、烧灼感、视物模糊、畏光、眼红等8项主要症状，以问卷调查方式进行筛查，记录治疗前及治疗后1个月症状分值。客观指标检查包括BUT、SchimerⅠ试验及角膜荧光素染色，分别记录治疗前及治疗1个月后分值。　　1.5治疗方法　　1.5.1对照组局部滴用0.1%玻璃酸钠滴眼液，治疗1个月。　　1.5.2观察组以养阴生津汤为主方(药物组成：人参、生地、玄参、麦冬、菊花、五味子、天花粉、薄荷)，根据中医辨证分型治疗，治疗1个月，具体如下。燥热伤津：症见两目干涩热痒，不耐久视，视物昏花，畏光强见，白晴少泽，口鼻干燥，

6、干咳少痰，舌红少津等。治宜养阴清热，生津润燥，方用养阴生津汤合清燥救肺汤加减。肝肾阴虚：症见眼内干涩少津，滞涩不爽，视物昏花，视久眼胀灼涩，能远怯近，目珠不泽。兼头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉细。治宜补益肝肾，方用养阴生津汤合杞菊地黄丸加减。5　　2结果　　治疗1个月后，两组患者主观症状和客观指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),组间比较观察组干涩感、视疲劳、异物感的症状改善明显优于对照组(P<0.01)。见表1、表2、表3。表1观察组治疗前后主观症状和客观指标分值比较注：以上各组比较，均P<0.01表2对照组治疗前后主观症状和客观指标分值比较注：以

7、上各组比较，均P<0.01表3两组患者治疗后主观症状和客观指标分值比较　　3讨论　　干眼是由于泪液的质或量异常，或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害，从而导致眼不适等症状的一类眼病[3]。目前西医以对症和局部治疗为主，如用人工泪液替代物、永久或暂时封闭泪道系统和带湿房眼镜等方法保存泪液，来改善临床症状，虽有一定疗效，但局部用药时间较长或有一定的创伤，又可因含有的防腐剂加重眼表损害。中医称干眼症为白涩症，属“燥症”或“神水将枯”范畴。其病机