基于cbe理论的卫生士官任职能力素质结构体系的构建

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1、基于CBE理论的卫生士官任职能力素质结构体系的构建作者：李保红霍江涛张宇辉蒋鹤生【关键词】卫生士官；任职能力；素质结构；CBE理论卫生士官属于专业技术士官，工作在基层部队平战时卫勤保障的第一线，是基层部队卫生机构预防保健、治疗护理、卫生防疫、健康教育、战救训练等工作的中坚力量，其任职能力水平的高低直接影响到我军战斗力的形成。本文基于CBE（competencybasededucation）理论［1］，通过专家咨询法，初步构建了我军卫生士官任职能力素质结构体系，以期对我军卫生士官培养方案的制定提供参考。

2、　　1CBE理论BE称为“以能力为基础的教育”或“以能力为本位的教育”。上世纪90年代,我国职业教育院校陆续引进CBE理论进行教育改革并取得了较好成效。CBE理论核心是：以培养从事某种职业能力为目标,应用DACUM（developacurriculum）方法进行职业能力分析,设计课程体系和评价体系,特点是强调任职所需能力的界定、学习和运用。　　2卫生士官岗位任职特点分析9　　基层部队卫生工作的特殊性决定了卫生士官岗位任职所需知识、能力、素质的综合性和技能型［2］。岗位的综合性决定了卫生士官必须具备坚实

3、的医学基础，较为综合的专业能力以及全面的军政素质；岗位的技能型要求卫生士官必须以专业操作能力为突出特征，以过硬的动手能力为立足根本。按照基层部队卫生机构岗位需求，卫生士官可分为营区医学士官、护理士官和医学技术士官。营区医学士官又称通科卫生士官，主要做连卫生员工作和配属营卫生所军医工作。护理士官和医学技术士官主要安排在团卫生队以上卫生机构，按专业配置到相应岗位工作。　　3卫生士官任职能力素质结构指标体系的构建　　3.1构建思路采用系统分析法，把师以下部队卫生士官能力看作一个系统，通过对系统构成要素的深入

4、分析，将总体目标逐层分解。我们参阅学院卫生士官培养目标等相关文献，并咨询有关专家，初步拟制出一套卫生士官能力素质结构的指标体系，该指标体系分2级，即一级指标8项，二级指标46项。再将该指标体系广泛征询专家意见和建议，按照相对集中的专家意见对指标重新进行归纳与融合，并对所设指标进行定性分析。　　3.2研究方法9根据初步评价目标层给出各级评价要素指标范围，应用德尔菲法(Delphimethod)进行专家咨询。采用调查表的形式，通过函调征求专家对指标体系的意见。对每一轮专家反馈意见进行汇总整理后再寄回各位专

5、家，直到专家意见趋于集中，最后确定指标体系。本研究共进行了2轮专家咨询。　　3.3专家选择根据本研究目的，采用经验性选择法，注重管理实践与管理理论的结合，选定包括军队医学院校领导和专家、集团军门诊部主任、师旅医院院长、旅团卫生队队长等共32位咨询专家。专家基本情况见表1。　　表1Delphi法咨询专家基本情况（略）　　3.4专家咨询的可靠性分析专家咨询的可靠性将直接影响到指标体系的科学性及准确性，因此可靠性分析是本套指标设置合理、准确的重要依据。　　3.4.1专家的积极系数积极系数以调查的回收率表示。

6、计算公式为参与评价的专家占全部专家人数之比，即：　　Cj=Mj/M（其中Cj：专家积极性系数；Mj：参与评价的专家人数；M：全部专家人数）9　　2轮专家咨询分别发出咨询表32份，回收32份，回收率为100%，专家积极系数Cj=1.0。由此可见，此次咨询专家的关心与合作程度相当高。　　3.4.2专家意见的权威程度权威性对评价的可靠性有相当大的影响。任何一个专家不可能对预测中的每个问题都是权威的，因此对评价结果进行处理时必须考虑专家对问题的权威程度。专家的权威程度（Cr）一般由2个因素决定：专家对方案做出

7、判断的依据（Ca）与专家对问题的熟悉程度（Cs）。权威程度为判断依据和熟悉程度的算术平均值，即：Cr=（Ca+Cs）/2。　　判断依据（Ca）是对专家对所调查的问题进行判断时所依据的主要因素的综合衡量。本文判断依据权值按表2的规定取值。　　表2专家判断依据（Ca）权值表（略）　　根据回收的调查表计算分值(Ca)得出：分值为0.95的5人，0.90的6人，0.85的9人，0.80的10人，0.75的2人。计算专家自评总和的算术平均数：　　Ca=Caimi/m=(0.95×5+0.90×6+0.85×9

8、+0.80×10+0.75×2)/32=0.859　　熟悉程度（Cs）是专家对所调查问题的熟悉程度的衡量。熟悉程度权值赋值情况为：很熟悉赋值1.0，熟悉0.9，一般0.8，了解一点0.6，不知道0.4。根据回收的调查结果，对所调查问题很熟悉的14人，熟悉的15人，一般的3人，计算熟悉程度权值：Cs=(1.0×14+0.9×15+0.8×3)/32=0.93。　　计算专家权威性：根据前面得出专家判断依据权值Ca和专家熟悉程度权值Cs，而得出：Cr=(Ca+