动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

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1、动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断【摘要】目的分析、探讨动脉瘤样骨囊肿（AnuerysmalBoneCyst，ABC）的影像学特征及不同影像学检查方法的诊断价值，提高ABC术前诊断正确率。方法回顾性分析11例经病理证实且资料完整的ABC病人并结合文献资料，分析ABC的各种影象学表现及其病理基础，总结ABC较特征性的影像学征象。结果病变表现为囊状膨胀性骨质破坏10例，平片显示膨胀骨皮质呈线形包壳者4例，CT显示囊内纤维性或骨性间隔4例，密度不均呈多囊状，病变大部为液性低密度区3例，MRT2WI显示病变内部信号极不均匀呈海绵状液性信号

2、4例。结论ABC有较特征性的影像学表现，平片、CT、MRI可从不同方面反映ABC的影像学特征，三者结合可提高ABC的术前诊断正确率。【关键词】动脉瘤样骨囊肿;影像学诊断[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheimagefeaturesofanuerysmalbonecyst(ABC),andtoevaluatethevalueofvariousimagingmethodsinthediagnosisofABC,andtoimprovetheaccuracyrateofpreoperatived

3、iagnosisofABCs.MethodsElevenpatientswithABCsconfirmedbypathologyandfullclinicaldatawerestudiedretrospectively.ThevariousimageandpathologicmanifestationswerestudiedcarefullyinordertofindtheimagingcharacteristicsofABCs.ResultsCysticexpansive12destructionofbonewerefo

4、undin10patients.OnCTimages,thefibrousorosseousseptawereshowedinthelesionin4patients,mainlylowdensityareainthelesionin3patients.OnMRimages,theT2WIsignalsweremostlyunevenandpresentedcavernousappearancesin4patients.ConclusionABCshascharacteristicimagingappearance.Res

5、pectively,X-rayplainfilm,CTorMRIplaysdifferentroleinreviewingtheimagefeatureoftheABCsandthecombinationofthesethreeimagingmethodsmayimprovetheaccuracyrateofpreoperativediagnosisofABCs.[Keywords]anuerysmalbonecyst;imagingdiagnosis动脉瘤样骨囊肿是一种病因不明的肿瘤样病变，回顾性分析2001～2006年

6、期间在工作中遇到并经病理证实的11例ABC病人，发现术前诊断为ABC的病人仅4例（诊断正确率为37%），其余诊断为骨巨细胞瘤。ABC的病理特点及生物学行为不同于骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤，其手术治疗方案也不尽相同，本文通过分析ABC的影像学特征并结合有关文献资料进行探讨，以期提高ABC术前诊断正确率及其与骨巨细胞瘤的鉴别。材料与方法121.一般资料选择2001-01～2006-6期间经病理证实的11例ABC病人，男7例，女4例，年龄9-65岁，平均年龄37.9岁。病程1周～2年。临床主要表现为患病部位疼痛不适，疼痛性质一般为胀

7、痛、隐痛、酸痛，查体可见局部软组织膨隆肿胀，可扪及质硬肿块，有时可有波动感，其中1例以病理骨折为首发症状。所有病人均采用X平片、CT、MR三者中的一项或两项进行检查。2.检查方法2.1平片DR/CR检查者5例，使用SIEMENSAristosMXDR或DELLGX270CR摄片机，常规摄取病变部位的正侧位，选择性摄取切线位。2.2CT检查者5例，使用GELightspeed16扫描机，横轴位断层，层厚5mm，间距5mm，螺距1，连续扫描，扫描条件210-300mA、120-135kV;根据情况进行薄层重建、多平面重建，分别

8、采用软组织窗和骨窗观察。2.3MR检查者6例，使用GEsigna1.5T超导型磁共振仪，采用膝关节专用线圈或Torsopa线圈，颈部采用相控阵线圈。扫描参数：SET1WI(TR350-600ms,TE10-25ms)、FSE脂肪预饱和T2WI(TR2500-5500ms,TE60-110ms)，选择性进