小儿传染性单核细胞增多症免疫状况动态观察

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1、小儿传染性单核细胞增多症免疫状况动态观察作者：魏红霞，蒋瑾瑾，郭林芳【摘要】　　目的研究小儿传染性单核细胞增多症（IM）免疫功能动态变化，观察EB病毒（EBV）感染对免疫功能影响，为判断预后及治疗提供依据。方法应用流式细胞术对23例IM患儿急性期及恢复期外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+抗原进行检测，并与30例对照组健康儿童比较。结果IM患儿急性期外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+抗原分别为（80.74±8.51）%、（17.53±6.08）%、（57.38±14.90

2、）%、（7.35±6.24）%，CD3+、CD8+显著高于对照组[（68.47±7.01）%、（24.10±4.65）%，P<0.01]，CD4+、CD19+较对照组降低[（38.63±6.14）%、（19.00±5.27）%，P<0.01]。恢复期CD8+降低[（34.52±12.28）%]，仍高于对照组（P<0.01）；CD4+升高[（26.91±6.24）%]，仍低于对照组（P<0.01）。结论IM患儿急性期外周血淋巴细胞亚群显著异常，恢复期机体仍处于免疫紊乱状态，CD4+T细胞

3、持续低下可能需免疫调节治疗。【关键词】传染性单核细胞增多症；EB病毒；T淋巴细胞；B淋巴细胞　　Abstract：ObjectiveToanalyzetheeffectofEpstein9Barrvirus(EBV)infectiononimmunityfunctioninchildrenwithinfectiousmononucleosis(IM).MethodsBloodsampleswereexaminedforexpressionsofCD3+,CD4+,CD8+,andCD19+onlymphoc

4、ytesbyflowcytometry(FCM)in23childrenwithIMexperiencingacuteandconvalescentphases,andwerecomparedwiththoseof30healthycontrols.ResultsThelevelsofCD3+,CD4+,CD8+,CD19+expressionswere(80.74±8.51)%,(17.53±6.08)%,(57.38±14.90)%and(7.35±6.24)%intheIMgroupatacutepha

5、se.ThelevelsofCD3+andCD8+significantlyincreasedintheIMgroupcomparedwiththoseofthehealthycontrols(P<0.01),whilethelevelsofCD4+andCD19+decreased(P<0.01).Incomparisonwiththeacutephase,thelevelofCD8+(34.52±12.28)%decreasedandthelevelofCD4+(26.91±6.24)%inc

6、reasedintheconvalescentphase(P<0.01)ConclusionItisindicatedthatthesubsetsoflymphocytesinperipheralbloodareobviouslyabnormalinchildrenwithIMinacutephase.Theimmunitydisorderstillexistsinconvalescentphase.Theimmunomodulationtherapymaybenecessaryifthelevelof

7、CD4+remainslower.　　Keywords：infectiousmononucleosis;EpsteinBarrvirus;Tlymphocyte;Blymphocyte9传染性单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis，IM）是一种单核巨噬细胞系统急性增生性疾病，小儿时期常见。IM主要由EB病毒（EpsteinBarrvirus,EBV）感染引起，EBV属人疱疹病毒家族，主要在淋巴细胞中生长增殖，B细胞增殖失控可能发生免疫母细胞性B细胞肉瘤等恶性淋巴增殖病。本研究

8、通过检测IM患儿急性感染期及恢复期外周血淋巴细胞分化抗原（CD）的表达率，观察EBV感染患儿免疫状态动态变化，为判断预后及治疗提供依据。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　2004年6月—2007年12月在我院儿科住院的IM患儿23例，男13例，女10例，年龄0.8～11岁，平均(5.47±2.95)岁。诊断依据[1]：发热、淋巴结肿大、肝脾肿大；淋巴细胞增多（>50%），异形淋巴细胞增多（