健康指导对腰椎间盘突出症康复的作用观察

《健康指导对腰椎间盘突出症康复的作用观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、健康指导对腰椎间盘突出症康复的作用观察【关键词】健康指导【摘要】目的观察健康指导对腰椎间盘突出症康复的作用。方法120例患者随机分为治疗组（治疗加健康指导），对照组（单纯治疗）两组，治疗组除采用物理治疗外，进行健康指导和功能锻炼。结果治疗组痊愈21例，显效27例，好转10例，无效2例;对照组痊愈12例，显效18例，好转20例，无效10例。结论正确的健康指导措施有助于康复治疗的进行。关键词健康指导腰椎间盘突出症康复我科对腰椎间盘突出症患者除采用物理治疗外，在康复治疗过程中由始至终地对病人进行健康指导，对解除症状

2、、预防复发起了明显的作用。报告如下。1对象与方法1.1对象在120例腰椎间盘突出症患者中，男66例，女54例，年龄25～67岁，平均年龄40岁。根据腰椎间盘突出症的临床病理分型，其中膨隆型中的边缘性膨隆26例，局限性膨隆14例;突出型中后外侧突出65例，中央型突出15例，均经症状、X线、CT或MRI、查体确诊。120例患者随机分为治疗组（治疗加健康指导）、对照组（单纯治疗）两组，每组60例，见表1。1.2方法1.2.1治疗根据个人具体情况予综合的物理治疗，如腰椎牵引、正骨推拿、中频电治疗仪、水针疗法、干扰电等

3、。41.2.2健康指导措施（1）保健指导贯穿于整个康复治疗过程，让病人养成良好的生活习惯;（2）提醒病人注意日常生活、学习、劳动时腰部的姿势和体位，避免长时间坐立工作、学习，也应避免腰部长时间处于某一固定的姿势，工作、学习45min～1h后要进行腰部活动和腰部扭动，以避免腰部肌肉劳损而诱发或加重腰椎间盘突出所引起的疼痛;（3）腰椎间盘突出病人一般伴随腰椎失稳，要告诫病人避免弯腰负重，以防止加重腰椎间盘突出;（4）指导病人正确应用劳动保护用具，如加强劳动时腰部的保护，像经常弯腰劳动、挑抬重物或长时间开车的患者，

4、可用腰带以加强腰部的稳定性。以防腰部力量减弱和腰肌萎缩，而产生腰背痛。（5）嘱咐患者避免风寒湿的侵袭，注意腰部的保暖和选择睡硬板床［1］。1.2.3指导进行腰部功能锻炼对经过治疗后症状减轻的病人，给予指导进行腰部功能锻炼。它对巩固治疗效果，预防复发有较好的作用，例如:游泳、倒退步行、挺腰等运动，还可以每天睡觉前在床上做腰部保健功:（1）飞燕式（俯卧）:四肢伸直，以腹部为支点，上下体同时用力抬起，行如飞燕（俯卧时深吸气，飞燕时呼气）;定式片刻，重复3～5次;（2）仰卧抱膝（仰卧）:双腿屈曲，双手抱住双膝，向腹部

5、收压，使臀部翘起，然后放松。重复3～5下，放松时深吸气，抱紧时呼气（适合腰椎有滑脱的患者）;（3）旋髋蹬腿（仰卧）:以右髋为例，右髋外旋同时屈髋屈膝，用力将右下肢蹬直还原，左右侧重复上述动作，左右交替各5次［2］。连续做保健功3个月以后，可改为隔日。2结果42.1疗效评定标准痊愈:症状完全消失，恢复正常工作和劳动，无复发;显效:症状消失，劳累或天气改变时腰部仍有轻度不适，但无复发;好转:症状部分消失或基本消失后短期内又复发;无效:症状略有改善或根本无改善消失。2.2治疗结果以治疗10天为1个疗程，间歇2天后再

6、进行第2疗程，连续治疗2个疗程。其中，治疗组痊愈21例，显效27例，好转10例，无效2例。对照组痊愈12例，显效18例，好转20例，无效10例。经统计学处理，治疗组优于对照组，见表2。表2组间治疗结果对照频数分布（略）3讨论腰椎间盘突出又名腰椎间盘纤维环破裂症，是指由于椎间盘退变，加上外伤、受凉等诱因，造成椎间盘纤维环破裂，髓核向后突出，压迫坐骨神经而引起腰腿痛［2］。因此，加强对腰部肌肉锻炼，有效防止腰部长时间劳损，是避免腰椎间盘过早发生退变的关键。通过采取康复治疗措施，如牵引、理疗、推拿、水针疗法的同时，

7、指导病人进行腰部保健操锻炼，合理处理好腰部工作与休息的关系，以配合治疗而达到促使腰椎间盘突出部位还纳，受压的神经根移位，或突出椎间盘破碎以去除对神经根、脊髓的压迫、损害;加速神经根及椎间盘周围的无菌性炎症的吸收消散，使神经痛得到减轻或消除;恢复腰椎及下肢的活动功能，防止复发［3］。正确的康复指导措施有助于康复治疗的全面落实。它对避免在治疗过程产生不良反应，解除病人心理顾虑而积极配合治疗，有良好效果。4参考文献1鲁玉来，蔡钦林.腰椎间盘突出症.北京:人民军医出版社，2001，290-293.2郭效东.骨科临床检

8、查法.北京:人民卫生出版社，1990，137.3魏征.脊柱病因治疗学.香港:商务印书馆（香港）有限公司，1987，192，237-238.4