回药张氏正骨膏治疗骨不连60例疗效观察

《回药张氏正骨膏治疗骨不连60例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、回药张氏正骨膏治疗骨不连60例疗效观察作者：马英锋张金军牛阳徐武清王勇刚马科张金玉【摘要】为观察“马莲渠张氏”○R祖传正骨膏治疗骨不连的效果，对宁夏吴忠回医正骨医院1998年10月至2007年10月间治疗的60例患者的临床资料进行分析，结果，60例患者中58例经3～8个月的治疗，2例未能完成预定治疗，治愈50例，总愈合率为83.3%，显示回药张氏正骨膏治疗骨不连具有良好的效果。【关键词】骨不连回药张氏正骨膏临床观察骨不连是骨科临床工作中常遇到难以处理的棘手问题。自1998年10月至2007年10月间宁夏吴忠回医正骨

2、医院应用“马莲渠张氏”○R祖传正骨膏治疗骨不连60例，疗效显著，现总结报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组病例60例，男37例，女23例，年龄40～75岁，平均51.8岁，均为手术后骨不连，病程最长者19个月，最短者8个月。骨不连部位：肱骨中下段15例，桡骨中段7例，股骨中段2例，胫骨中下段36例。5　　1.2纳入标准①骨折切开复位内固定术后8个月。②未达到骨折的临床愈合标准（局部疼痛、叩击痛或异常活动、功能测定不符合要求）。③X线显示骨折间隙仍在，骨折断端硬化或萎缩。　　1.3排除标准①治疗中合并使用皮

3、质激素或免抑制剂者。②伤口感染或有骨髓炎者。③骨折处大块骨缺损者。④病理性骨折者。有以上情况之一者不能纳入研究。　　1.4治疗方法石膏或夹板外固定，所有患者均进行肌肉等长舒缩锻炼，骨折处局部涂抹回药张氏正骨膏，隔日1次，同时骨折局部配合超短波治疗1次/日，每次20min，40d为1个疗程，一般治疗2～3个疗程。　　1.5疗效评价骨折的临床愈合标准：骨折局部无疼痛、无纵轴叩击痛、无异常活动等临床症状；X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定的情况下，上肢能平举1kg的东西达1min以上，下肢能连续行走3

4、min，并不少于30步；连续观察2周，骨折处不变形，则观察的第1日即为临床愈合日期。治疗8个月，达到临床愈合标准者为骨不连愈合，否则为骨不连不愈合。　　2结果5　　本组60例患者，其中58例经3～8个月的治疗，2例未能完成预定治疗，治愈50例，愈合率为83.3%。其中肱骨中段骨不连（15例）愈合13例，愈合率为86.7%；桡骨中段骨不连（7例）愈合6例，愈合率为85.7%；股骨2例全部愈合；胫骨中下段骨不连（36例）愈合29例，愈合率为80.6%。　　3讨论　　骨折的愈合是极其复杂的生物学过程，受到多种因素的影响，

5、这些因素包括骨折部位的血液供应、软组织覆盖、骨膜的活力、骨折的复位（对位对线）、合理的固定、功能锻炼、全身健康及医源性因素（手术、内固定）等。　　回族医学［1-2］认为“三子”（金、木、活）为化育万有之纲，在生理上“三子”与“四液”（白、黄、红、黑四种液质）同步运行，资生化育。坚定者，金石之性，百骨之巨细，各安分寸而不至旁溢，通体坚整而不得解散者，皆坚定（金）之力为之也。今骨断，坚定之力受损，其之修复当受木之长性所专职。长性之为物，有吸力、有化力、有存力、有去力。能吸，则有所取，以为养育之因；能化，则其所吸者熟而变

6、化出焉；能存，则于其所化之精微者，悉收之以散布于脏腑肢体之间；能长，则于精微之所遗者，悉皆除去之而不留也。骨折久而不愈，是木之长性虚弱，不能吸化存去，坚定骨之形成。而长性弱是因运行“三子”功用之物质基础“四液质”盛衰变异，比例失调，从而导致“活”5之运用失调，不能动之于四肢百骸，亦不能兼行气与血。针对病理机制，应采用补益“四液质”，用芳香药物同气促使“木”之长性显用，并推动“活”之运动彰显，运之于脏腑，动之于四肢百骸，兼行气血。　　回药张氏正骨膏全方共计32余味药物组成，具有活血祛瘀，和营生新（活），接骨续筋，促进

7、骨痂生长（木）的作用，对各类骨折的迟缓愈合和骨不连的治疗效果显著。膏药中含有三七、乳香(回药名:捆都而)、血竭(回药名:檐木阿黑云)、血琥珀（回药名：可哈刺拔）等活血散瘀，消肿止痛的药物，有无名异（回药名：木蜜纳亦）、自然铜、龙骨等接骨续筋的药物，另有蓬莪术（回药名：都卢只）、水蛭（回药名：沙塔干）等破瘀散结药物，加入麝香(回药名:答必里迷思乞)等芳香药物，尤以麝香辛香走窜，通关过窍，走而不守，与活血药相合，改善骨膜的血供，促进对硬化的骨端的吸收和新骨痂的形成，加速骨折的愈合。正骨膏经特定的祖传方法制成药膏，局部外

8、敷，不易干燥，而易于黏着皮肤表层，通过皮肤毛孔、汗腺、毛细血管等温和持久的渗透和吸收，直达病损部位，改善了局部血运，促进骨痂生长，给骨不连的愈合创造了良好的生物学环境。本组60例患者除2例未能完成预定治疗外，其余均采用回药张氏正骨膏治疗，治愈50例，愈合率为83.3%，显示回药张氏正骨膏治疗骨不连具有良好的效果。5　　在骨折的愈合过程中，多种细胞参与了骨折的