p-选择素和可溶性细胞粘附分子联合检测在ⅱ型糖尿病的临床意义

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1、P-选择素和可溶性细胞粘附分子联合检测在Ⅱ型糖尿病的临床意义【关键词】选择摘要：目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者血中P-选择素（P-selection，GMP140）、可溶性血管细胞间粘附分子-1（solublevascularcelladhesionmolecule-1，sVCAM-1）和可溶性细胞间粘附分子-1（solubleintercellularadhesionmolecules-1，sICAM-1）的水平变化及对糖尿病并发症早期评估和风险预测的价值。方法：采用流式细胞术和ELISA法分别检测75例Ⅱ型糖尿病患者（糖尿病组）血浆GMP140和血清sVCA

2、M-1、sICAM-1的水平，并与30例健康人（对照组）进行比较。结果：糖尿病组GMP140、sVCAM-1和sICAM-1的水平均显著高于对照组(P<0.01～0.05)；而有血管并发症者的GMP140、sVCAM-1和sICAM-1的水平又明显高于无血管并发症者(P<0.01～0.05)；糖尿病组GMP140水平与sICAM-1、sVCAM-1水平变化呈正相关(r=0.576～0.624，P<0.01)。结论：GMP140、sICAM-1和sVCAM-1相互作用、可能参与了糖尿病的发生与发展，联合检测对监测糖尿病病情变化及早期诊断血管

3、并发症有重要意义和临床价值。关键词：糖尿病；P-选择素；细胞粘附分子；血管病变ClinicalSignificanceofCombinedAssayofP-selectionand8CelladhesionmoleculesinType2DiabetesAbstract：Objective：ToexplorethechangesofbloodP-selection(GMP140),solublevascularcelladhesionmolecule-1(sVCAM-1),andsolubleintercellularadhesionmolecules-1

4、(sICAM-1),therelationsofthemtovascularcomplicationsinpatientswithtype2diabetesmellitus(T2-DM).Method：ByusingtheELISAandflowcytometricimmunoflurescencemethods,theconcentrationofGMP140,sICAM-1andsVCAM-1weremeasuredin75patientswithT2-DMand30controls.Result：TheconcentrationofGMP140,sI

5、CAM-1andsVCAM-1weresignificantlyhigherinT2-DMpatientsthanthatincontrols(P<0.01～0.05),theallindicatorsweremoreobviousinpatientswithanginopathythanthatinpatientswithoutangiopathy(P<0.01～0.05).TheconcentrationofGMP140waspositivelycorrelatedtosICAM-1andsVCAM-1(r=0.576～0.624,P<

6、;0.01).Conclusion：TheinteractionofGMP140andsICAM-1,sVCAM-1mightparticipateintheoccuranceanddevelopmentofT2-DM,andcorrelatedtotheoccuranceanddevelopmentofdiabeticangiopathy.Keywords：Diabetes；P-selection；Celladhesionmolecules；Angiopathy8Ⅱ型糖尿病患者常并发各种血管性疾病，并已成为其最主要的死亡原因。糖尿病并发血管性疾病的机制甚

7、为复杂。近年来，血栓前状态与心脑血管病变的密切关系日益受到关注，血栓前状态是血管内皮细胞受损、血小板和白细胞被激活、凝血因子被活化、抗凝和纤溶系统功能减低，以及血液粘度增高等的病理状态，而血小板活化及细胞粘附分子与内皮细胞损伤起着重要的作用［1］。本文通过对Ⅱ型糖尿病患者血浆P-选择素（GMP140）和血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞间粘附分子-1（sVCAM-1）水平变化的研究，探讨其与糖尿病血管并发症的关系，为早期预防或延缓糖尿病血管并发症的发生与发展提供理论依据。1资料与方法1.1临床资料：选择我院2003年10月至20

8、05年4月住院的Ⅱ型糖尿病患者75例，均符合1999年WHO制定的