养血安神法治疗青少年假性近视45例观察

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1、养血安神法治疗青少年假性近视45例观察【摘要】目的观察养血安神法治疗青少年假性近视的临床疗效。方法72例患者（共140只眼）随机分为两组，治疗组采用养血安神法，以自拟方日一剂早晚温服，配合穴位按摩；对照组仅以穴位按摩方法治疗。结果治疗组有效率91.3%，对照组有效率82.4%，治疗组疗效优于对照组。结论养血安神法可有效有效缓解青少年假性近视。【关键词】假性近视养血安神法中医治疗近视为目前我国青少年主要眼科疾病之一，笔者采用养血安神法，以自拟方日一剂口服，配合穴位按摩，对45例青少年假性近视患者进行观察，报告如下

2、：1临床资料72例患者，共计137只眼，其中双眼发病65例，单眼发病7例。随机分为治疗组36例，其中双眼发病33例，单眼发病3例，共69只眼；对照组36例，其中双眼发病32例，单眼发病4例，共68只眼。年龄10～18岁，验光检查均为远视力＜1.0，近视力正常；且经眼底视网膜动态检影法诊断为假性近视。治疗组与对照组在年龄、性别、发病时间、裸眼视力等方面均无显著差异（p＞0.05）。2治疗方法5治疗组：采用养血安神法，以自拟方日一剂，分早晚温服。自拟方主方成分为：黄芪、太子参、当归、白术、茯神、砂仁、薏苡仁、枣仁、

3、远志、枸杞子、决明子、龙眼肉等。随证加减药味及药量变化均不超过主方20%。并同时配合穴位按摩，取主穴攒竹，配穴鱼腰、丝竹空、四白、睛明，以食指指端按住穴位，对准穴位作小幅度圆圈按摩，先主穴后配穴，10分钟为一次，每日3次。以上方法10天为一个疗程。对照组：仅采用上述穴位按摩方法，10天为一个疗程。治疗组与对照组均治疗3个疗程以上。3疗效标准采用国际标准视力表检查视力。①治愈：视力上升至1.0以上；②显效：视力上升大于3行（含3行）；③有效：视力上升大于2行（含2行）；④无效：视力上升不足2行。总有效率=（治愈数

4、+显效数+有效数）/总数*100%。4统计学方法计数资料采用频数/构成比进行描述，应用卡方检验或秩和检验，采用SPSS17.0分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。5治疗结果治疗组治愈30只眼，占总数43.5%，显效18只眼，占总数26.1%，有效15只眼，占总数21.7%，无效6只眼，占总数8.7%，总有效率91.3%。对照组治愈18只眼，占总数26.5%，显效18只眼，占总数26.5%，有效20只眼，占总数17.6%，无效12只眼，占总数17.6%，总有效率82.4%。治疗组与对照组差异有统计学意义（p＜

5、0.05），说明治疗组疗效优于对照组。见表1表1：治疗效果5注：治疗组与对照组差异有统计学意义（p＜0.05）。6结论养血安神法可有效有效治疗青少年假性近视，有效率为91.3%。7讨论（1）发病机制：近视根据其特点，一般分为三种：假性近视、真性近视以及混合性近视。其中，假性近视多因不注意用眼卫生或用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，以致视物模糊不清。假性近视是功能性近视，现代医学利用药物、针灸、穴位按摩甚至各种理疗仪器，同时通过患者自身注意用眼卫生、强化眼肌锻炼等都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到

6、正常状态。假性近视若不及时治疗，使眼外肌和晶状体长期处于紧张状态，眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫，会发生器质性改变，导致眼轴变长而成为真性近视。近视中医称为“目不能远视”，又名“能近怯远症”。至《目经大成》使称近视。其临床病因大抵归于以下两点：其一，过用目力，久视伤血，血气损伤，以致目中神光不能发越于远处。其二，肝肾两虚，禀赋不足，目中神光不能远及。青少年假性近视病因则以过用目力，血气损伤为主，同时因青少年学习任务重，压力大，思虑过度，易伤心脾，心血不足，血不养心，故除近视症状外，常伴有面色晄白，神疲乏力，寐差

7、多梦，食少纳呆，舌质淡，苔白，脉细弱等症。（2）方药分析5自拟方中黄芪补气健脾，太子参健脾生津为君药；当归补血活血，白术益气健脾，茯神宁心安神，枸杞子益精明目，共为臣药；佐以砂仁化湿醒脾、薏苡仁健脾利水、枣仁养心安神、远志安神益智、决明子清热明目、龙眼肉补益心脾，养血安神。诸药合用，补中有行，滋而不腻，共奏养血安神明目之功。除具有改善青少年近视的疗效外，还可改善青少年因学习劳累，思虑过度而引起的神疲乏力，食少纳差，多梦少寐等常见症状。（3）穴位功用攒竹：属足太阳膀胱经。布有额神经内侧支和额动、静脉。主治头痛，目

8、眩，目翳，目赤肿痛，迎风流泪，近视，眼睑瞤动，眉棱骨痛，及急、慢性结膜炎，面神经麻痹等。鱼腰：穴下布有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌和枕额肌额腹，分布有眶上神经外侧支，面神经的分支和眶上动、静脉的外侧支。主治目赤肿痛，眼睑下垂，近视，急性结膜炎，面神经麻痹，面瘫，三叉神经痛等。丝竹空：属手少阳三焦经。布有面神经颧支，耳颞神经分支和颞浅动、静脉的额支。具有疏风清热，明目安神的功效，主治头痛，目