依达拉奉治疗急性脑梗死对神经功能恢复的影响

《依达拉奉治疗急性脑梗死对神经功能恢复的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、依达拉奉治疗急性脑梗死对神经功能恢复的影响【摘要】目的：探讨依达拉奉辅助治疗急性脑梗死患者对神经功能恢复的影响。方法：将92例急性脑梗死患者随机分为对照组（45例）和治疗组（47例）。对照组用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗14天。于治疗前和治疗21天后采用欧洲卒中评分量表（ESS）［1］和日常生活能力评分量表（BI）［2］评分。结果：治疗前对照组和治疗组ESS评分差异无显著性(ESS:72.14士13.51vs69.43士11.73，P>0.05)，治疗前两组BI评分无显著差异（BI:44.57士9.18vs45.91士12.31，P>0.05）；治

2、疗后21天对照组和治疗组ESS评分分别升高6.66士4.44和14.46士5.98，差异有显著性意义(P<0.001)；治疗后21天对照组和治疗组BI评分分别升高19.20士10.51和28.48士10.05，差异有显著性意义(P<0.001)。结论：急性脑梗死患者采用依达拉奉治疗有利于提高神经功能缺损的恢复，改善预后。【关键词】急性脑梗死；依达拉奉；ESS评分；BI评分7据估计，我国每年脑卒中新发病例约150万，病后存活的600万患者中，残障率高达75%，其中40%重残，是威胁中老年人健康的主要疾病之一［3］，严重影响患者的生存质量，目前对急性脑梗死尚缺乏较理想的治疗药物

3、，尤其是尚无肯定疗效的神经保护剂。依达拉奉(Edaravone)是一种脑保护剂（自由基清除剂），研究发现可抑制急性期梗塞周围血流量的减少，延长缺血神经细胞的生存能力，在急性脑梗死患者的治疗中取得积极的疗效［4］，并证实该药治疗急性脑梗死安全有效。本研究通过对92例首发急性脑梗死患者进行依达拉奉治疗的盲式对照研究，观察其对急性脑梗死患者早期神经功能缺损康复的影响。1资料与方法1入选标准所有患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准［5］，发病时间在起病72h以内，年龄在75岁以下，头部CT或MRI检查证实为脑梗死。既往因脑血管病遗留有严重神经系统损害定位体征者，严重心、

4、肝、肾功能障碍者，并发全身出血性疾病者，有明确颅高压或昏迷的症状和体征，精神异常或其他疾病不能合作者不入选。1.2临床资料7将我院2007年7月～2007年12月住院的92例急性脑梗塞病人随机分为两组。对照组45例，失访1例，完成治疗并随访3周者共44例，其中男27例，女17例，年龄40～75(58.42士11.78)岁，脑血栓形成30例，脑栓塞14例。治疗组47例，失访1例，完成治疗并随访3周者共46例，其中男28例，女18例，年龄42～75(59.23士12.56)岁，脑血栓形成32例，脑栓塞14例。两组患者在性别、年龄、疾病类型、既往史等资料方面具有可比性（P>0.05）。

5、1.3治疗方法对照组予常规治疗（生理盐水250ml+丹参注射液20ml和5%葡萄糖250ml+胞二磷胆碱注射液0.75静脉滴注，每日一次，连用14天），肠溶阿斯匹林75mg,每日一次，并根据病情适当用降压药、降颅压药、维持水电酸碱平衡及康复治疗等，并给予与依达拉奉外观一致的安慰剂静脉输液（250ml生理盐水）。治疗组在对照组常规治疗药物的基础上加用依达拉奉(江苏先声东元制药有限公司提供，商品名必存)，采用生理盐水250ml十依达拉奉30mg静脉给药，每日2次，连用14天。1.4疗效判定7所有患者于治疗前和治疗21天分别用欧洲卒中评分量表（ESS）和日常生活能力评分量表（BI）进行评分。

6、所有患者均在治疗前及治疗后21天各查血、便常规，肝功能，肾功能，凝血功能，心电图1次。1.5统计学分析采用SPSS11.5统计软件包完成，计量资料用均数±标准差表示，采用配对样本t检验或随机样本t检验。2结果2.1两组治疗前后ESS评分比较治疗前对照组和依达拉奉治疗组ESS评分分别为72.14±13.51和69.43±11.73，差异无显著性（t=1.014，P=0.313>0.05）。对照组治疗后21天ESS评分为78.80±11.02，较治疗前显著增高（t=9.947,P<0.001）。依达拉奉治疗组治疗后21天ESS评分为83.89±8.66，较治疗前显著增高（t=1

7、6.395,P<0.001）。对照组和依达拉奉治疗组于治疗后21天ESS评分分别升高6.66±4.44和14.46士5.98，差异有显著性意义(t=6.998，P<0.001)。2.2两组治疗前后BI评分比较治疗前对照组和依达拉奉治疗组BI评分分别为44.57±9.18和44.91±712.31，差异无显著性（t=-0.589，P=0.557>0.05）。对照组治疗后21天BI评分为65.11±17.14，较治疗前显著增高（t