tnf-α、il-1β、il-6与急性胰腺炎的相关性研究

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1、TNF-α、IL-1β、IL-6与急性胰腺炎的相关性研究作者：裴中美杨耀娴张旭【摘要】目的：观察急性胰腺炎(AP)患者TNF-α、IL-1β、IL-6含量的动态变化，探讨其与AP的相关性及临床意义。方法：检测对照组40例及轻症胰腺炎(MAP)组39例、重症胰腺炎(SAP)组23例患者入院后第1、3、7、14天血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量。结果：SAP组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平在入院第1、3、7天均高于MAP组及对照组(P<0.01)，MAP组在治疗后TNF-

2、α、IL-1β、IL-6即下降，第7天下降至接近正常，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而SAP组在治疗后第3天TNF-α、IL-1β、IL-6仍高于入院第1天(P<0.01)，第7天TNF-α、IL-1β、IL-6开始下降，但仍高于对照组(P<0.01)，至入院后第14天，血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为早期诊断AP、判断AP发展趋势及防止多器官衰竭

3、的指标，控制炎性介质对降低SAP的死亡率非常重要。【关键词】急性胰腺炎;白细胞介素;肿瘤坏死因子-α　　AbstractObjective:Toobservethechangesinthecontent8ofplasmaIL-1β，IL-6，TNF-αinthepatientswithacutepancreatitis(AP)soastoexploretheircorrelationtoacutepancreatitis.Methods:ThesurumlevelofIL-1β、IL-6andT

4、NF-αwasmeasuredinallAPpatients(MAP39,SAP40)andthosefromthecontrolgroup(40)onthe1st,3rd,7thand14thdayafteradmissiontothehospital.Results:ThelevelsofIL-1β、IL-6andTNF-αintheserumofSAPonthe1st,3rdand7thdayweremarkedlyhigherthanthoseofMAPandthecontrols(P〈

5、0.01),andtheydroppedafterthetreatmentclosetothenormalonthe7thdayinMAP,withoutsignificantdifferencefromthoseinthecontrolgroup(P〉0.05).ButtheywerehigheronthethirddaythanonthefirstdayinSAP(P<0.01).TheSAPpatientsserumlevelsofIL-1β、IL-6andTNF-αbegantod

6、ecreaseonthe7thday,butstillhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.01),andwerenotsignificantlydifferentfromthoseinthecontrolonthe14thday(P>0.05).Conclusion:SerumTNF-α,IL-1β,IL-6levelscanbeusedastheindicatorsfortheearlydiagnosisofAP,exacttrenddeter

7、minationofAPandpreventionofmultiple-organfailure.ToreducethemortalityrateofSAP,itisveryimportanttocontrolinflammatorymediators.　　KeywordsAcutepancreatitis;Interleukins;Tumornecrosis8factor.　　急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症之一，其在我国的发病率呈逐年升高趋势[1]，特别是重症胰腺炎(SAP)，病情凶险，病

8、死率高。因此如何对SAP进行早期诊断，采取适宜的治疗措施及评估其预后极为重要。临床上采用多种方法如体格检查、生化检测、多种预后评分系统及影像学检查对AP的严重程度进行评价，但均比较复杂。研究表明，细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)在AP的炎症反应和病程进展过程中发挥重要作用，是重要的调控介质。因此，本文对62例AP患者血清中的TNF-α、IL-1β、IL-6进行动态定量测定，探讨其含量变化及其在AP中的临床意义。　　1对象与方法　　1.1对象862例AP患者均为我院2007年1月至20