可宝净用于宫颈环切术后的临床观察

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1、可宝净用于宫颈环切术后的临床观察【摘要】目的探讨可宝净用于宫颈环切术（LEEP）后，减少术后并发症，促进上皮愈合情况。方法131例因宫颈病变行LEEP手术的患者，对其中68例患者（观察组）于术后第2天阴道填塞可宝净1片，每日1次，连用18天。结果与对照组比较，观察组在减少术后阴道出血、感染及促进上皮愈合等方面明显优于对照组（P<0.05）。结论可宝净可明显减少LEEP术后出血、感染等并发症，缩短宫颈上皮愈合时间。【关键词】宫颈环切术；可宝净；术后并发症［Abstract］ObjectiveTostudythevalueof

2、Coposeptineforloopelectrosurgicalexcisionprocedure（LEEP）intreatingcervicalintraepithelialneoplasia（CIN）.Methods131casesofCINoperatingLEEPwereretrospectivelyanalyzed.Amongthem，68casesusedCoposeptineinpostoperationand63casesascontorls.ResultsAftertheLEEP，thevaginalblee

3、ding，infectionandrecoverytimeofthecervixweremuchshorterthanthatcontrols.ConclusionCoposeptinecansignificantlyshortencomplicationaftertheLEEPandcervicalintraepithelialcurerateiswell.7［Keywords］LEEP；Coposeptine；postoperativecomplications宫颈高频电波刀电圈切除术（loopelectro-surgica

4、lexcisionprocedure，LEEP）对治疗宫颈上皮内瘤变损伤小、疗效好，已普遍应用于临床，但术后出血、感染等并发症的发生，将直接影响宫颈上皮的愈合速度与质量。为减少术后并发症，促进上皮愈合，我们将可宝净用于LEEP术后观察，临床上取得了较满意的效果。现总结如下。1资料与方法1.1资料来源研究对象来源于2006年2月～2007年12月因宫颈病变于我院妇科门诊行宫颈LEEP术并按要求定期随诊的131例患者，术前均行液基薄层细胞学（TCT）筛查，结果分别为炎症8例（6.11%），不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）63例（4

5、8.09%），低度鳞状上皮内病变（LSIL）38例（29.01%），高度鳞状上皮内病变（HSIL）22例（16.79%）。经阴道镜检查及病理学诊断为CINⅡ68例，CINⅢ6例，CINⅠ伴HPV感染49例，炎症但TCT与阴道镜检查怀疑CIN而行诊断性LEEP者8例。随机分成两组，其中观察组68例，对照组63例。两组患者在年龄、宫颈病变程度、手术面积及深度等方面差异均无统计学意义。71.2手术方法选择患者月经干净后3～7天进行宫颈LEEP术。采用美国Ellman公司生产的高频电波刀，频率为3.8MHz，透热输出功率及电凝功率40～

6、50W。所有患者均采用宫颈局部麻醉，宫颈表面涂Lugo’s溶液显示病灶边界，对不同深度和宽度的病灶选用不同尺寸的电极，从宫颈12点按顺时针方向360°环形切割病灶组织，范围超过病变边缘3～5mm，切除宫颈管深约10～20mm。尽量保证环切标本的完整性，如需补切，需注明标本前后方向。1.3术后用药观察组于术后第2天阴道填塞由德国默克公司、北京默克药业咨询有限公司生产的可宝净（Coposeptine）氯喹那多-普罗雌烯阴道片1片，每日1次，连用18天；对照组术后常规口服抗生素3天。1.4术后随访术后2周第一次随诊，观察并记录阴道分泌

7、物、创面脱痂及阴道流血情况；术后4周、6周及8周各随诊1次，行妇科检查及阴道镜下碘试验，观察宫颈上皮修复情况及新生上皮的成熟度。术后3个月复查TCT与阴道镜，了解病变改善情况。1.5疗效评价标准痊愈：创面完全修复，阴道镜下碘试验着色完全；显效：创面修复达宫颈面积的1/2以上；有效：创面修复小于宫颈面积的1/2；无效：创面无修复。71.6统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，应用χ2检验进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1术后并发症术后2周复查，观察宫颈创面脱痂、出血及感染情况；对照组中

8、，完全脱痂者31例（49.21%），32例处于部分脱痂状态；63例患者中有39例（61.91%）出现不同程度的宫颈创面渗血情况，其中出血量多于月经者9例；阴道分泌物检查有46例（73.02%）患者清洁度Ⅲ级。观察组中，68例患者均完全脱痂（100%）；宫颈创面少