168例糖尿病周围神经病神经电图分析

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1、168例糖尿病周围神经病神经电图分析【摘要】目的探讨糖尿病性周围神经病神经电图早期诊断的价值以及与临床分型之间的关系。方法回顾分析168例糖尿病周围神经病患者神经电图(包括感觉神经传导速度SCV和运动神经传导速度MCV)的检测结果。结果糖尿病周围神经病患者神经电图异常改变占74.4%，感觉神经与运动神经、下肢与上肢的神经电图异常改变差异均有统计学意义。结论神经电图是早期发现和诊断糖尿病性周围神经病的检查手段，其临床分型与神经电图异常程度密切相关。【关键词】糖尿病；周围神经；神经电图　　Abstract:　ObjectiveToexplorethecl

2、inicalandelectroneurogramfeaturesin168patientswithdiabeticperipheralneuropathyandtherelationshipsbetweentheresultsofelectronerogramandclinicaltypes.MethodsTheresultsofelectronerogram(includingsensorynerveconductionvelocitySCVandmotornerveconductionvelocityMCV)werereviewed.Thein

3、terrelationbetweenabnormalelctronerogramandclinicaltypeswasanalysized.ResultsTheabnormalrateofnerveconductionstudieswas74.4%in168patientswithdiabeticperipheralneuropathy.Therateofdiabeticdistal8polyneusoapthywas81.6%in168patientswithdiabeticperipheralneuropathy.Moresevereabnorm

4、alnerveconductionwasfoundinlowerlimbsthaninupperlimbs.Theabnormaldegreeinsensorynervewasmoreseverethanthatinmotornerve.Conclusion(1)Themeasurementofthenerveconductionvelocitywashelpfulintheearlydiagnosisofperipheralneuropathyindiabeticpatients.(2)Theinterrelationbetweenthedegre

5、eofabnormalelectronurogramandclinictypeswasclose.　　Keywords:diabetic；peripheralneuropathy；electronerogram糖尿病性神经病(diabeticneuropathy)是糖尿病的代谢障碍导致的周围神经病变，临床上属于亚急性感觉运动麻痹综合征Ⅱ类［1］。为探讨神经电图对糖尿病性周围神经病早期诊断的价值及其与临床分型之间关系，对168例糖尿病周围神经病患者的临床和神经电图资料进行回顾性分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料8　　168例患者均为2005年1月

6、—2007年7月我院病房收治的糖尿病周围神经病患者，符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，且均经临床和(或)电生理检查诊断为周围神经病，对于合并有其他原因可能导致周围神经病变的患者，不纳入分析。其中2型糖尿病164例(97.6%)，1型糖尿病4例(2.3%)；男104例(62.0％)，女64例(38.0%)。进行神经电生理检查时年龄19～80岁(56.45±11.89)岁；糖尿病病程20d～26年(7.25±5.53)年。　　1.2方法　　采用丹麦维迪公司Keypoint型肌电/诱发电位仪测定，室温保持20～28℃，患者皮温28～30℃之间。168例

7、患者均行神经电图检测，选择所检神经包括：正中神经、尺神经、胫后神经和腓总神经，测定其感觉神经传导速度、潜伏期以及电位波幅；运动神经传导速度、潜伏期以及电位波幅。所有检测结果均与汤晓芙［2］正常值进行比较，判断是否存在异常，对于异常参数，计算与正常值比较相差的百分比，以此判断神经损伤的程度。　　1.3统计学方法　　采用SPSS11.5统计软件，两样本率的比较采用卡方检验，采用多个独立样本Kruskalwallis8检验各神经传导速度在不同临床类型中差别是否有统计学意义。　　2结果　　2.1临床分型和神经电图的关系　　根据临床表现可将糖尿病周围神经病分为

8、5种临床综合征［1］：1型急性及亚急性糖尿病单神经病：单个神经所支配区受累，感觉障碍，肌力减退，本组有9例(