1,6-二磷酸果糖与胞二磷胆碱联合应用在中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

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1、1,6-二磷酸果糖与胞二磷胆碱联合应用在中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床研究作者:丁刚张金娥沈霞黄洁玲韩静吕深王强麻莉【摘要】目的探讨联合应用1,6-二磷酸果糖(FDP)与胞二磷胆碱(CDPC)对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值。方法将60例中、重度新生儿HIE患儿随机分为两组,FDP与CDPC联合应用作为观察组及单独应用CDPC作为对照组,各30例。通过对临床异常神经症状、体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标。结果治疗组在治疗有效率、显效率及生后第7天、第14天20项NBNA评分与对照组比较差异有显著性(P&

2、lt;0.05)。结论FDP与CDPC联合应用治疗HIE较传统单一用药临床疗效更满意。【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病1,6-二磷酸果糖胞二磷胆碱疗效.【Abstract】ObjectiveToevaluatethetherapeuticeffectoffructose-1,6-diphosphate(FDP)combinedwithciticoline(CDPC)onmildandseverehypoxic-ischemicencephalopathy(HIE).Methods60newbornswithmildandsevereHIEwereran

3、domlydividedintotwogroups,30casesinonegroupweretreatedwithFDPcombinedwithCDPCand30casesintheotherweretreated7withCDPConly.Thedurationofabnormitynervesignandsymptomandneonatalbehavioralneurologicalassessmentwereusedasageneralassessmentoftherapeuticeffectandprognosis.ResultsTheef

4、fectiverate,theremarkableeffectiverateandneonatalbehavioralneurologicalassessmentweresignifiantlydifferentbetweenthecombinedtreatmentgroupandthecontrolgroup.ConclusionCombiningFDPandCDPContreatmentofHIEisbetterthantraditionalsingledrugtreatment.【Keywords】neonatehypoxic-ischemic

5、encephalopathyfructose-1,6-diphosphateciticolinetherapeuticeffect为探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)与胞二磷胆碱(CDPC)联合应用对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值,我科2003年1月~2005年3月采用FDP与CDPC联合治疗足月出生中、重度HIE,并与单用CDPC比较,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料胎龄满37周,日龄<24h的足月HIE患儿60例,男38例,女22例。出生时1min7Apgar评分0~3分35例,~7分25例。诊断符合新生

6、儿HIE诊断依据和临床分度标准[1],均符合中、重度HIE。全部病例随机分为两组,观察组应用FDP与CDPC联合治疗,对照组仅用CDPC治疗。观察组30例,其中男17例,女13例;临床分度:重度7例,中度23例。对照组30例,其中男21例,女9例;临床分度:重度8例,中度22例。两组的窒息程度、出生体重、胎龄、头围等经统计学处理差异无显著性,具可比性。1.2治疗方法两组病例均根据入院时不同的情况给予必要的综合性治疗,包括3项支持治疗和3项对症处理。在此基础上,观察组给予1,6-二磷酸果糖(广东宏远集团药业有限公司生产,批号:国药准字H10950233

7、)250mg/(kg·d),每日静滴1次,生后24h内即开始应用,共5天,并于生后第4天开始联合应用CDPC(广州天心药业股份有限公司生产,批号:国药准字H19993910),0.125g/d,每日静滴1次。对照组生后第4天开始应用CDPC0.125g/d,每日静滴1次。两组疗程均为14天。1.3疗效评定标准以神经系统症状体征在5天以内全部消失者为显效,在10天以内全部消失者为有效,超过10天仍不消失者为无效。7所有病例每日检查临床神经系统症状,包括意识状态、肢体肌张力和原始反射,同时于生后第2天、7天、14天做3次新生儿神经行为(NBNA)评分,根

8、据鲍秀兰提出的操作方法和评分标准[2],由受过专门训练的医生进行,并于治疗前及疗程结束后做三大常规、血电解质

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