b-lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

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1、B-lynch缝合术在治疗产后出血中的应用【摘要】目的观察B-lynch缝合术在治疗产后出血中的疗效。方法对我院自2009年8月至2011年5月收住的产后出血病例中。其中有6例采用B-lynch缝合术。观察术后出血，产褥感染，子宫复旧情况。结果6例患者均取得良好的效果。康复出院。结论B-lynch缝合术可作为一种新型的产后出血的治疗方法，并易于掌握，无需特殊的器悈，在基脣医院可以推广采用。【关键词】改良式B-lynch缝合术剖宫产产后出血产后出血；是剖宫产常见的并发症，若处理不当可威胁产妇生命，剖宫产若发生顽固性大出血而作子

2、宫切除术，会给产妇带来精神上和身体上的严重创伤。同时也会造成医患纠纷，因此寻求一个好的方法解决产后出血问题是基层医院迫在眉睫的事情。本院对B-lynch缝合术有一个初步的了解，认知，现总结如下:1临床资料1.1一般资料2009年8月至2011年8月本院行剖宫产700例，其中因各种原因发生产后出血30例，有6例采用B-lynch缝合术患者平均年25岁，初产妇2例，经产妇4例。手术指征。巨大儿2例，疤痕子宫2例；产程停滞1例，胎膜早破1例6例均在腰恩联合麻醉下行剖宫产术出血原因均为产后宫缩乏力。4出血量采用容积法，面积发，出血量

3、在610-2000毫升之间。5采用按摩子宫，宫缩剂，宫腔填塞砂条，效果不好后改用B-lynch缝合术31.2方法将自顾自腹部切口托出，用1号华利康线自子宫切口下方距切缘3厘米距子宫边缘3厘米，由浆膜层进针至粘膜层出针，在由子宫切口上方距切缘3厘米，距子宫边缘3厘米处粘膜脣进针至浆膜层出针。缝线经同侧宫底至子宫背侧缝线的位置距宫角3厘米。在于前壁同水平处进针至宫腔水平出针至对侧后壁。缝线再经对侧宫底至前壁，于第一针对称处作对对应缝合，再在手加压下同时收紧结扎，关闭子宫切口。观察子宫收缩情况，见子宫呈淡红色，收缩变硬而出血止，子

4、宫收缩变小，牵拉可吸收线，将多余线打结剪去，子宫收缩良好后送回腹腔。2结果本组6例病人经治疗后，出血逐渐停止，治疗有效，无一例发生再次大出血而二次手术，术后常规应用宫缩剂和抗生素防治宫感染，纠正贫血支持治疗，无并发症发生，平均住院6-9天，产后42天回访，无发生产后出血晚期及产褥感染者4例随访3-10月，月经均来潮，经量中等，无痛经2例外地人失访。3讨论产后出血是分娩期严重并发症。其中宫缩乏力是主要原因占90常规治疗方法有按摩子宫，宫缩剂的应用，温盐水纱布按摩子宫，宫腔填塞纱条法。若无效可用子宫动脉结扎法。但易损伤输尿管，而

5、且要求一定的手术技巧，严重的需行子宫切除术，但易形成医患纠纷而且对产妇造成心理上及身体上的伤害，故此法是迫不的已而为之。3而目前的B-lynch缝合术；操作安全简便，无需特殊器悈及手术技巧，止血效果迅速可靠，且无并发症的发生，在基层医院值得腿广应用.参考文献[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版，北京：人民卫生出版社，2005:843～853[2]林莉改良B2Lynch压缩缝合术在难治性剖腹产后出血治疗中的应用[J]临床合理用药2010,3（6）92.[3]赵孟军，魏文红，等新式B-Llynch缝合术治疗剖腹产宫缩乏力性产后

6、出血的临床研究[J]医药论坛杂志2009,6（30）73～74.3