大承气汤灌胃治疗脑出血后并发肠梗阻临床分析

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1、大承气汤灌胃治疗脑出血后并发肠梗阻临床分析【摘要】观察大承气汤联合西药治疗脑出血后并发肠梗阻的疗效及机制。［方法］将62例脑出血后并发肠梗阻患者随机分为对照组（32例）和治疗组（30例），对照组常规西医治疗，治疗组在此基础上加用大承气汤灌胃治疗3天。比较两组治疗后疗效。［结果］两组在治疗前各项指标差异无显著性；经过3天的治疗后，治疗组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。［结论］大承气汤联合西药治疗脑出血后并发肠梗阻疗效比常规西医治疗好，其机理可能与大承气汤能显著增加肠道的蠕动和推动功能等有关。【关键词

2、】大承气汤肠梗阻脑出血灌胃　　Abstract:［Objective］TostudytheeffectsandmechanismofDachengqiDecoctioncombinedwithwesternmedicineontreatmentofintestinalobstructionafterintracerebralhemorrhage.［Methods］Sixtytwopatientswithintestinalobstructionafterintracerebralhemorrhagewere

3、randomlyassignedintothecontrolgroup（n=32）treatedbytheconventionalwesterntherapyaloneandthetreatedgroup（n=30）treatedbyDachengqiDecoctioncombinedwiththeconventionalwesterntherapy.Tocomparethetherapeuticeffect6ofthetwogroups.［Results］Beforetreatment,nosignific

4、antdifferencewasshowninalltheseindexesbetweenthetreatedgroupandthecontrolgroup.Afterthreedaysoftreatment,theeffectiveratewashigherinthetreatedgroupthanthecontrolgroup（P<0.05）.［Conclusion］CombinationofDachengqiDecoctionandtheconventionalwesterntherapyhasa

5、bettereffectthantheconventionalwesterntherapyonintestinalobstructionafterintracerebralhemorrhage.ItsmechanismmightberelatedtoDachengqiDecoctionsignificantlyincreasingintestineperistalsisandimpulseaction.　　Keywords:DachengqiDecoction;intestinalobstruction;in

6、tracerebralhemorrhage；stomachperfusion　　选择2004年10月至2006年5月脑出血后并发肠梗阻患者62例，运用大承气汤灌胃配合西药治疗该病以探讨中西医结合治疗本病的疗效，并总结分析如下。　　1临床资料6　　选择本院神经内科住院的脑出血后并发肠梗阻患者62例，按随机数字表法随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例，年龄55～75岁，平均64岁；脑出血后5天内并发肠梗阻10例，5～10天内并发肠梗阻16例，10天后并发肠梗阻4例。对照组32例，男18例，女14例，年龄

7、在53～78岁，平均63岁，脑出血后5天内并发肠梗阻7例，5～10天内并发肠梗阻18例，10天后并发肠梗阻7例。两组患者在性别、年龄、发病时间等基线指标构成方面差异无显著性，具有可比性。诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》［1］中肠梗阻的诊断标准①腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止肛门排气、排便；②腹部听诊肠鸣音减弱或消失；③腹部X线立位片可见液气平面或扩张肠腔影。排除标准：以上62例脑出血患者入院时均无腹痛、腹胀及恶心、呕吐，以排除中风前已有肠梗阻发生，并且诊断为肠梗阻后均经外科会诊，排除绞窄性肠梗阻。因老年

8、患者因免疫力差，肠梗阻时缺乏典型的症状和体征，加之不少老年患者平时就有习惯性便秘，往往忽略排气排便障碍这一重要症状而延误就医，使老年肠梗阻进展往往很迅速，尤其是结肠属闭袢性梗阻，故易导致肠绞窄、坏死、穿孔。因此要重视绞窄性肠梗阻的及时诊断［2］。　　2方法　　2.1治疗方法6两组均予禁食、胃肠减压、静脉营养支持等常规治疗，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，维持内环境稳定；常规应用抗生素，脑血管疾病治疗维