d-二聚体测定在急性脑梗塞中的临床应用

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1、D-二聚体测定在急性脑梗塞中的临床应用作者：庄文芳左雪梅徐伟红刘朔李柏胜沈思彦【关键词】D-二聚体　　【摘要】目的探讨血浆D-二聚体（DD）含量变化对老年急性脑梗塞患者早期诊断及病程发展的临床价值。方法采用全自动血凝分析透射光免疫浊度法对110例老年急性脑梗塞患者，发病1周、2周及4周和60例对照组进行血浆D-二聚体含量测定，同时检测凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），并进行对比观察。结果脑梗塞患者血浆D-二聚体含量在不同时段均明显高于对照组（P<0.02或P<0.001），尤其在第2周时高达（496±50）μg/L，较第1周和第4周亦明显增高

2、（P<0.05），而PT和APTT无显著性变化（P>0.05）。结论提示血浆D-二聚体含量变化对早期诊断老年脑梗塞的发生及了解脑梗塞的进程有一定的参考价值，全自动血凝分析仪检测D-二聚体具有及时、快速、准确和简便等优点，可在临床诊断中推广应用。　　关键词脑梗塞D-二聚体透射光免疫浊度法9　　ClinicalapplicationofplasmaD-dimerinelderlypatientswithacutecerebralinfarction【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofplasmaD-dimerinel

3、derlypatientswithacutecerebralinfarctionandexploretheclinicsignificance.MethodsTheplasmaD-dimercontentwasdeterminedbyturbidimetˉricimmunoassayatdifferenttime（1st，2ndand4thweek）in110acutecerebralinfarctionpatients（cerebralinfarctiongroup）and60normalpersons（controlgroup）.PTandAPTTvalueswereal

4、soassayed.Thedatawastreatedwitht-test.ResultsTheplasmaD-dimercontentincerebralinfarctiongroupwashigherthanthatincontrolgroup（P<0.02orP<0.001），andtheplasmaD-dimercontentat2ndweekwasmuchhigherthanthatat1stand4thweekincerebralinfarctiongroup（P<0.05）.PTandAPTTvalueswerenosignificant（P&

5、lt;0.05），andtherealsowerenochangesatdifferenttimes.ConclusionTheplasmaD-dimercontentmaybeconsideredasamarkerfortheearlydiagnosisandhascertainvalueindistinctionatdifferentphasesoftheelderlypatientswithacutecerebralinfarction.Withsimplicity，rapidityandaccuracy，turbidimetricimmunoassayusing9au

6、tomatedbloodcoagulationanalyzerissuitˉablefordeterminationofplasmaD-dimerinclinicallaboratorydiagnosis.KeywordscerebralinfarctionD-dimerturbidimetricimmunoassay　　脑血管疾病为临床常见疾病之一，其发病率随年龄增长呈直线上升。急性脑梗塞是老年人常见的脑血管疾病，为老年人死亡和致残的主要原因之一。早期诊断血栓性疾病是临床医生极为关注的问题。血浆D-二聚体检测有助于血栓性疾病的诊断治疗和心脑血管病的预测及预后判断［1，2］。

7、本文选用了110例老年急性脑梗塞患者，采用透射光免疫浊度法测定其血浆D-二聚体含量，并观察其变化，同时与PT和APTT进行比较，旨在探讨血浆D-二聚体含量变化在老年急性脑梗塞患者早期诊断及病程发展中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料所选病例为我院急诊科和神经科病房住院患者，脑梗塞组110例，男53例，女57例，年龄60～91岁，平均（75.3±8.4）岁，诊断均符合1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准［3］9，并经CT或MRI检查证实。按神经功能缺损评分，重型21例，中型64例，轻型25例