丽珠肠乐联合蒙脱石佐治小儿轮状病毒肠炎63例疗效观察

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1、丽珠肠乐联合蒙脱石佐治小儿轮状病毒肠炎63例疗效观察【摘要】目的：观察丽珠肠乐联合蒙脱石佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将125例轮状病毒肠炎患儿分为观察组63例和对照组62例，两组均常规予抗病毒、补液等治疗，观察组加用丽珠肠乐和蒙脱石。结果：观察组和对照组的止泻时间分别为2.7±1.2d和4.3±1.4d，住院时间分别为3.7±1.4d和5.6±1.6d，总有效分别为95%和52%，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论：对小儿轮状病毒肠炎，在常规抗病毒补液基础上，联合应用丽珠肠乐和肠黏膜保护剂辅助治疗具有良好疗效。【关键词】轮状病毒肠炎；丽珠肠乐；蒙脱石小儿轮状病毒

2、肠炎又称秋季腹泻，常发生在10～12月，是婴幼儿常见的消化道疾病，好发于6个月～2岁的婴幼儿，如治疗不及时，常会引起水电解质紊乱，严重者出现营养不良和生长发育障碍[1]。2004年9月至2008年2月，我科采用丽珠肠乐联合蒙脱石佐治有脱水症状的轮状病毒肠炎患儿，取得较好的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料5　　我院儿科病房住院患儿125例，均符合1998年制定的轮状病毒肠炎的诊断标准。分为观察组63例，对照组62例。观察组男36例，女27例；年龄不足6个月5例，6个月～1岁32例，1岁～2岁19例，2岁～3岁7例；病程2±1d；伴发热45例，流涕及轻咳32例，呕吐4

3、3例，腹泻每日超过10次者39例；轻度脱水34例，中度脱水29例。对照组男38例，女24例；年龄不足6个月6例，6个月～1岁35例，1岁～2岁18例，2岁～3岁3例；病程2±1d伴发热42例，流涕及轻咳28例，呕吐41例，腹泻超过10次/d38例；轻度脱水35例，中度脱水27例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法　　两组病例均常规静脉滴注利巴韦林每天10～15mg/kg，并予补液及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。观察组加用以下药物辅助治疗：丽珠肠乐，剂量为小于1岁者0.25g，大于1岁者0.5g，每日2次，3d为1个疗程；蒙脱石，剂量为小于

4、1岁者1/3袋，1～2岁者1/2袋，2～3岁者1袋，每日3次，3d为1个疗程。　　1.3疗效判定5　　两组均于1个疗程结束后，依据中国腹泻病疗效判断标准的补充建立标准评定疗效[2]。总有效率为显效率加有效率。　　1.4统计学方法　　数据应用SPSS11.0统计软件分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用χ2检验。　　2结果　　2.1两组止泻和住院时间比较　　止泻时间：观察组为2.7±1.2d，对照组则为4.3±1.4d；住院时间：观察组为3.7±1.4d，对照组则为5.5±1.6d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）　　2.2两组疗效比较　　观察组总有效率

5、高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，详见表1。表1两组疗效比较[例(略)]　　2.3不良反应5　　两组治疗期间未发生明显不良反应。　　3讨论秋季腹泻病临床表现典型，诊断较容易，而轮状病毒为秋季腹泻病的主要病原体，但对其病原体轮状病毒尚无特异的治疗，一般以对症治疗为主[3]。患儿年龄越小，免疫系统功能发育越不完善，主要与婴儿期血清免疫珠蛋白和胃肠分泌型IgA较低，肠道微生态环境脆弱而易受外界因素影响有关，故婴幼儿易患秋季腹泻病[4]。丽珠肠乐为微生态制剂，主要含有双歧杆菌，能调节肠道正常蠕动及通过肠壁与肠黏膜上皮细胞相互结合，与其他厌氧菌一起共同占据肠黏膜表面，形成有保护作用

6、的生物学屏障，阻止致病菌的侵入与定植。蒙脱石是由双四面体氧化硅八面氧化铝组成的纹状结构，其颗粒直径1～3μm，其特殊结构使其具有相当大的表面积(约100m2/g)，且带电呈不均匀分布，它具有极高的定位能力，对病毒、细菌及其毒素等攻击因子具有强大的吸附作用，使之失去致病能力[5]；并能覆盖消化道黏膜，保护损伤的肠黏膜，提高机体对病原体的抵御能力；同时，蒙脱石不干扰肠道的正常吸收功能，不影响正常喂养[6]。根据上述药物作用原理，我们在采用抗病毒，补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的基础上，联合应用丽珠肠乐和蒙脱石辅助治疗，与对照组比较，本方法明显缩短了止泻和住院时间，疗效显著，是较好的辅助

7、治疗小儿轮状病毒肠炎的方法。5【参考文献】　　[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].７版.北京：人民卫生出版社，2002：847-852.　　[2]MoulinF,MarcE,LorrotM,etal.Hospitalizationforacutecommunity-acquiredrotavirusgastroenteritis:a4-yearsurvey[J].ArchPediatr,2002,9(3):255-261.　　[3]Juntuen