2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆lpa含量的关系

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1、2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆LPA含量的关系作者：吕肖锋，刘凯燕，刘福平【摘要】目的探讨2型糖尿病患者（T2DM）颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块形成情况与血浆溶血磷脂酸（LPA）含量的关系。方法采用彩色多普勒超声测定64例T2DM患者与40例正常对照组IMT及斑块。并采用无机磷定量法提取全部受试者血浆LPA。结果T2DM患者较正常对照组IMT明显增厚，正常对照组无颈动脉狭窄，T2DM组12.5%有颈动脉狭窄。线性回归分析显示:两组IMT与血浆LPA含量呈正相关。结论T2DM患者IMT、斑块形成与血浆LPA含量呈高度正相关。【关键词】2型糖尿

2、病；颈动脉内膜-中层厚度；血磷脂酸　　Abstract：ObjectiveTostudytherelationshipbetweencarotidintimamediathickness,plaqueformationandplasmaLPAcontentinpatientswithtype2diabetes.MethodsColorDopplerultrasoundwasusedtoexamIMTandplaqueof64casesofT2DMgroupand40casesofnormalcontrolgroup.Andallsubjects’plasm

3、aLPAwereextractedbymeansofquantitativeinorganicphosphorus.ResultsT2DMgroupisobviouslythickerthannormalcontrolgroupIMT,thenormalcontrolgrouphaveno5carotidstenosis,12.5%casesofT2DMgrouphavecarotidarterystenosis.Linearregressionanalysisshowedthat:IMTandplasmaLPAcontentofthetwogroupswa

4、spositivelycorrelated.ConclusionT2DMgroupsIMT、plaqueformationandplasmaLPAcontentwashighpositivecorrelation.　　Keywords：type2diabetes；carotidinrimamediathickness；lysophosphatidicacid　　早期发现、防治动脉粥样硬化（AS）对2型糖尿病（T2DM）患者非常重要。本研究采用彩色多普勒超声测定北京军区总医院2008年1—10月64例2型糖尿病患者及40例健康体检者颈动脉内膜-中层厚度(I

5、MT)、斑块形成情况，同时采用无机磷定量的方法检测受试对象血浆溶血磷脂酸（LPA）浓度，并探讨二者间的相关性及在AS进展中的作用，为T2DM患者在早期干预和防治心脑血管病变提供依据。　　1对象与方法　　1．1研究对象健康对照组（NC组）40例，男24例，女16例，年龄（59±10）岁；T2DM组（DM组）64例，男30例，女34例，年龄（54±511）岁。排除各种急慢性炎症性、免疫性疾病，妊娠或月经期，外伤、肿瘤、房颤、心肌梗死及近期心绞痛发作、严重肝肾功能异常等疾病，近1月内未服用阿司匹林等抗凝药物，未皮下注射胰岛素。　　1.2研究方法空腹取肘静脉血10m

6、l，1h内离心获取贫血小板血浆。取1ml新鲜血浆于1h内采用无机磷定量法提取LPA（LPA试剂盒由北京泰福仕科技开发公司提供）；余采用HITACHI7170A型全自动生化分析仪测定生化指标。使用彩色多普勒超声测定颈动脉膨大下1cmIMT,同一位点测定3次,取其均值作为颈动脉IMT值,同时在颈总动脉、颈内动脉测定有无斑块。　　1.3统计学方法所有资料采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。计量资料以x±s表示，两组间均数比较采用t检验。相关性分析采用线性相关分析方法。　　2结果　　2．12型糖尿病组糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固

7、醇明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2．2彩色多普勒超声显示104例受试者中，颈动脉斑块检出者中均有不同程度的血管壁内膜-中层增厚和（或）管腔狭窄。糖尿病组患者检出颈动脉斑块39例，检出率60.9%，对照组检出7例，检出率17.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)详见表2。5　　表1两组生化指标比较（略）　　与NC组比较，①P<0.05，②P<0.01　　表2两组血浆LPA含量，颈动脉IMT、斑块比较（略）　　与NC组比较，①P<0.05，②P<0.01　　2．3线性相关分析显示NC组

8、LPA与颈动脉内膜厚度呈正相关(P<0.05）