pci术后冠心病患者服药依从性调查分析及护理对策

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1、PCI术后冠心病患者服药依从性调查分析及护理对策【摘要】目的：了解经皮冠状动脉介入诊治术（PCI）术后冠心病患者出院后服药依从性情况。方法：通过电话随访的方式对100例PCI术后冠心病患者的服药情况进行调查并分析。结果：被调查病人遵医用药行为不佳。结论：我们应从加强健康教育、发挥家属作用、选择合适的药物、减少服药经济负担等几个方面提高服药依从性。【关键词】PCI；药物；服药依从性；护理对策经皮冠状动脉介入诊治术（PCI）包括冠状动脉造影术、PTCA术/冠状动脉内支架术，是近年发展很快的冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和治疗的重要手段。目前选

2、择性冠状动脉造影术（CAG）是诊断冠心病、判断冠状动脉病变部位和狭窄程度的“金标准”，具有其他非创伤性手段无法取代的特点[1]。而经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架术（CASI）是在冠状动脉造影术的基础上发展起来的冠状动脉内介入治疗手段，具有创伤小、安全、成功率高、病人易接受等优点。PCI已成为冠心病血运重建的重要手段，研究表明PCI术在短期内可明显改善冠心病患者的心肌缺血症状，但是PCI术后可诱导和加重局部炎症反应，与PCI术后再狭窄及心血管事件的发生有关。因此PCI术后的冠心病患者在术后还需要接受长期甚至终身的口服药

3、物治疗，这些需要长期口服的药物包括抗血小板药、β6PCI术后冠心病患者服药依从性调查分析及护理对策【摘要】目的：了解经皮冠状动脉介入诊治术（PCI）术后冠心病患者出院后服药依从性情况。方法：通过电话随访的方式对100例PCI术后冠心病患者的服药情况进行调查并分析。结果：被调查病人遵医用药行为不佳。结论：我们应从加强健康教育、发挥家属作用、选择合适的药物、减少服药经济负担等几个方面提高服药依从性。【关键词】PCI；药物；服药依从性；护理对策经皮冠状动脉介入诊治术（PCI）包括冠状动脉造影术、PTCA术/冠状动脉内支架术，是近年发展很快的冠

4、状动脉粥样硬化性心脏病诊断和治疗的重要手段。目前选择性冠状动脉造影术（CAG）是诊断冠心病、判断冠状动脉病变部位和狭窄程度的“金标准”，具有其他非创伤性手段无法取代的特点[1]。而经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架术（CASI）是在冠状动脉造影术的基础上发展起来的冠状动脉内介入治疗手段，具有创伤小、安全、成功率高、病人易接受等优点。PCI已成为冠心病血运重建的重要手段，研究表明PCI术在短期内可明显改善冠心病患者的心肌缺血症状，但是PCI术后可诱导和加重局部炎症反应，与PCI术后再狭窄及心血管事件的发生有关。因此PCI术

5、后的冠心病患者在术后还需要接受长期甚至终身的口服药物治疗，这些需要长期口服的药物包括抗血小板药、β6受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、调脂药。本文对2005年6月至2007年6月在我院施行PCI手术的患者出院后的服药情况进行了调查，现分析报告如下。1对象与方法1.1对象2005年6月至2007年6月因心肌梗死或心绞痛在我科施行PCI术并接受随访的患者100例，其中男性80例，女性20例，年龄37～75岁，平均年龄53岁；高中及以上文化程度12例，初中20例，小学60例，文盲8例；随访时间为9个月～1年。患者冠脉病变的情况：

6、单支病变75例，双支病变13例，三支病变12例。1.2方法1.2.1调查内容自行设计问卷，内容包括年龄、性别、文化程度、经济状况、病程、服药情况、药物知识了解程度，其信度指数为0.86。1.2.2调查方法采用问卷调查表通过电话随访时直接询问患者并填写问卷。共进行问卷调查100份，完成100份。1.2.3评价标准6坚持长期规律服药、不随意改变治疗计划、定期复诊、停药换药均在医生指导下进行为服药依从性良好，反之为依从性差。2结果调查结果发现患者出院后的服药率均有不同程度的下降，坚持服药的患者胸闷、胸痛症状的发生率及再发心血管事件较未坚持服药

7、的患者低，患者对药物疗效知识了解亦较少，见表1、表2、表3。表1PCI术后冠心病患者出院时带药率及出院后服药率表2PCI术后6个月内服药依从性和随访期间再发心血管事件的关系总人数再发胸闷、胸痛再次血运重建再次急性冠脉事件坚持用药59800未坚持用药411012表3PCI术后冠心病患者100例对药物疗效知识了解程度内容了解部分了解不了解名称、剂量和用法57430药物治疗的重要性671914不规律服药的后果384121停药、漏服药物的后果404515更换药物的注意事项134047定期复诊的意义3230383讨论6虽然施行PCI术给冠心病患者

8、的缺血心脏能带来血运重建，但对冠状动脉粥样硬化的病理过程无明显影响，因而在术后患者还需坚持服药以降低再狭窄及心血管事件的发生率。100例患者出院后的服药率均有不同程度的下降，如他汀类出院时有82.6%的患者