参松养心胶囊治疗频发室性期前收缩30例

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1、参松养心胶囊治疗频发室性期前收缩30例【摘要】目的:观察参松养心胶囊治疗非器质性心脏病的频发室性期前收缩的疗效。方法:将55例确诊非器质性心脏病的频发室性期前收缩的患者随机分为两组：治疗组30例口服参松养心胶囊；对照组25例，予以心律平口服。两周后予以行心电图及动态心电图评价疗效。结果:疗治组与对照组无显著差异（P>0.05）。结论:参松养心胶囊治疗频发室性期前收缩疗效等同于心律平，并且副反应更少，耐受性更好。【关键词】参松养心胶囊;非器质性心脏病;频发室性期前收缩1资料与方法1.1一般资料笔者于2008年2月至2010年7月诊治门诊患者55例，就诊时均有不同程度的心悸、胸

2、闷或乏力等症状，经心电图及动态心电图检查，均确诊非器质性心脏病(经病史、体征、X线胸片、超声心动图等未发现器质性心脏病)的单形、多源、多形、成对室性期前收缩频发，将该55例患者随机分为两组。治疗组30例中，男19例，女11例，年龄32—82岁，平均53岁；对照组25例中，男18例，女14例，年龄35—83岁，平均50岁。两组病程最短者3天，病程最长者2个月。两组患者的年龄及病程经统计学处理，具有可比性（P>0.05）。41.2方法治疗组患者口服参松养心胶囊（石家庄以岭医药有限责任公司）3-4粒/次，一日3次；对照组25例，予以心律平100-150mg/次，一日3次；两组均停

3、用其它抗心律失常药物，两周后予以行心电图及动态心电图评价疗效。2疗效判定参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准判定效果[1]。显效：室性早搏消失或减少90%以上；有效：室性早搏减少50—90%；无效：室性期前收缩减少＜50%或无变化。临床症状以心悸、胸闷等消失为显效，基本消失为有效，无变化或加重，或继发其它心律失常需停药者为无效。3结果两组疗效比较，治疗组有效率高于对照组，但无统计学意义。见表1。4讨论室性期前收缩是常见心律失常之一，轻者可无临床症状，重者心悸、胸闷，影响日常生活和工作，亦可诱发其它更严重的心律失

4、常，甚至危及生命。频发的室性早搏多有临床症状，应予以治疗。临床上常用I类或III类抗心律失常药物治疗该类早搏，但不良反应较多，而且III类药物不宜用于无器质性心脏病的患者。室性期前收缩属中医“惊悸”、“怔忡”4范畴，为本虚标实之证。临床常见气阴两虚、肝郁气滞、痰热郁阻、心肾不交等证型。而中医经络理论认为,心律失常的发生,主要是由于气阴两虚导致心络的络虚不荣和络脉瘀阻所致,尤其前者是发病的关键环节[2]。络脉空虚则气血不畅、卫外不足，气血不畅则易致络脉瘀阻，卫外不足则外邪入干，故而致病。参松养心胶囊是吴以岭教授积多年治疗心悸病经验处方的基础上，应用现代制药工艺研制而成的中成药。该药

5、在国内首先运用中医络病理论探讨心律失常的中医病理机制和治疗，突破了传统观念对该病病机的认识。该药主要由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、甘松、黄连、五味子等十二味中药组成，其中人参、麦冬、五味子组成生脉饮，以益气养心阴为基础，加酸枣仁、龙骨宁心定悸，山茱萸、桑寄生补肝肾以固根本，丹参、赤芍、土鳖虫、甘松以活血通络，黄连以泻心火宁心神，共奏益气养心、活血通络、宁心定悸之功。实验表明,参松养心胶囊对氯化钙、喹巴因、乌头碱所致的心律失常,均有明显的保护作用,能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的心律失常程度,可明显降低动脉血压、冠状动脉阻力、心肌耗氧量和耗氧指数[3]。临床报道

6、显示该药能减少多种心律失常的发生频率并改善其引起的心悸、气短、胸闷、乏力等症状。笔者用参松养心胶囊治疗非器质性心脏病引起的频发室性期前收缩，疗效等同于Ic类药物心律平，而且耐受性较好，未发现毒副作用，具有良好的临床效果。参考文献［1］中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议.中华心血管病杂志,1998,26(6):405-413.4［2］吴以岭.“脉络-血管系统病”新概念及其治疗探讨.疑难病杂志，2005，4（5）：285-287.［3］吴以岭，络病学.中国科学技术出版社,2004:281-282.4