妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例临床分析

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1、妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例临床分析【摘要】目的：探讨妊娠高血压疾病并胎盘早剥的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析2005年1月～2010年5月我院妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例患者的临床资料。结果：本组患者中，经过阴道分娩或者剖宫产术后，早产儿3例，低体重儿3例，新生儿发生窘迫5例，死胎1例，新生儿死亡3例，此病例孕妇为中重度妊高征合并重度胎盘早剥，新生儿均发生呼吸窘迫综合征。死产2例，胎儿窘迫3例，死亡率为25.0%。结论：加强产前检查，积极防治妊高征是预防胎盘早剥的关键;早期诊断并及时给予相应临床处理对降低妊高征合并胎盘早剥孕妇病死率至关

2、重要。【关键词】妊娠高血压综合征;胎盘早剥;孕产妇;终止妊娠　　[ABSTRACT]Objective:Todiscussthecharactersofpregnancyinducedhypertensioncomplicatedwithplacentalabruptionandtreatmenteffect.Methods:Dataof20casesofpregnancyinducedhypertensioncomplicatedwithplacentalabruptionthathospitalizedinourhospitalduring

3、January2005andMay2010wereretrospectivelyanalyzed.Results:Prematurechildrenoccurredin3cases,lowbirthweightchildrenin3cases,neonataldistressin5cases,stillbirthin1case,neonataldeathin3cases.Forwomenwithmoderatetosevere7pregnancyinducedhypertensionthatwascomplicatedwithplacentala

4、bruption,2newbornebabiesexperiencedrespiratorybesides,and2diedwithdeathincidenceof25.0%.Conclusions:Strengthenedprenatalexaminationandpreventionofpregnancyinducedhypertensionisthekeytoreduceplacentalabruptionincidence;earlydiagnosisandeffectivetreatmentisessentialforreducingm

5、aternalmortalityinducedhypertensioncomplicatedwithplacentalabruption.　　[KEYWORDS]Pregnancyinducedhypertension;Placentalabruption;Pregnantwomen;Terminationofpregnancy　　妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点，是导致围产期母婴发病率及死亡率增高重要因素。胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在

6、胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明,常见诱因主要有妊娠期高血压疾病等。本文选择我院妊娠高血压疾病合并胎盘早剥患者，观察其临床特点和治疗效果，现报道如下。　　1资料与方法7　　1.1一般资料　　选择我院2005年1月～2010年5月妊娠高血压疾病并胎盘早剥20例患者，初产妇15例，经产妇5例。年龄22～38岁，平均年龄(26.7±5.3)岁。孕周：9～37周14例，37～41周6例。　　1.2临床表现　　本组患者20例均有不同程度的腰痛及腹痛、阴道出血、贫血等症状，胎心音听诊发生变化。本组患者中，轻度妊高征2例，中度妊

7、高征6例，重度妊高症12例。胎盘早剥分型：轻型胎盘早剥12例，重型胎盘早剥8例。　　1.3实验室和相关仪器检查　　本组患者均给予B超检查，其中14例患者提示有胎盘早剥;血常规检查：其中2例血红蛋白<60g/L，6例血红蛋白60～90g/L,12例血红蛋白>90g/L;4例血小板<100×109/L;凝血功能检测表现异常3例。　　1.4治疗方法7　　本组20例患者均立即给予终止妊娠处理。其中2例患者为轻、中度妊高征，且胎盘早剥为轻型，采用阴道分娩。其余18例患者中，6例患者为轻、中度妊高征合并重型胎盘早剥;10例重度妊高征合并轻型胎

8、盘早剥;2例重度妊高征合并重型胎盘早剥，因在短时间内不能经阴道分娩，故行剖宫产手术。其中5例发生子宫胎盘卒中，立即给予缩宫