bipap无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察

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1、BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察作者：邵传利，顾雪峰，陆斌，张智娟【摘要】目的探讨肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机无创正压通气的疗效。方法对14例肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机进行治疗，并通过自身对照，观察治疗前后血气分析结果的pH值、PCO2及PO2的变化以及神志的变化，判断疗效。结果14例患者中，13例经给予BiPAP呼吸机治疗后动脉血气指标和症状较治疗前全部得到改善，pH值和PO2较治疗前明显升高，PCO2较治疗前明显下降，且差异有显著性意义(P<0.05和0.01)，1例患者因多脏器功能衰竭死亡。结论BiPAP呼吸机无创正压通气可以明显改善肺性脑病患者的症状

2、和动脉血气的pH值、PCO2及PO2，对COPD肺性脑病患者是一种安全、有效的抢救和治疗方法，值得临床广泛应用。【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;肺性脑病;BiPAP呼吸机　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofbilevelpositiveairwaypressure(BiPAP)ventilator'snoninvasivepositivepressureventilationinpatientswithpulmonaryencephalopathy.Methods14caseswithpulmonaryencephalo

3、pathyweretreatedwithBiPAPventilator,andthroughself-contrast,theirPHvalueofbloodgasanalysis,PCO2and8PO2changesandchangesofmindwereobservedbeforeandaftertreatmentsoastojudgeefficacy.ResultsOfthe14patients,13hadtheirarterialbloodgasandsymptomsimprovedafterbeingtreatedwithBiPAPventilator.TheirPHva

4、lueandPO2significantlywerehigherthanbeforetreatment,butPCO2decreasedcomparedwithbeforetreatment,andthedifferencesweresignificant(P<0.05and0.01).Onepatientdiedduetomultipleorganfailure.ConclusionNoninvasivepositivepressureventilationviaBiPAPventilatorcanimprovethesymptomsofpulmonaryencephalo

5、pathyandPHvalue,PCO2andPO2ofarterialbloodgas.ForpulmonaryencephalopathypatientswithCOPD,itisasafeandeffectiverescueandtreatment.Soitisworthyofbeingwidelyapplied.　　【Keyword】Chronicobstructivepulmonarydisease;Pulmonaryencephalopathy;Bilevelpositiveairwaypressure(BiPAP)breathingapparatus;　　慢性阻塞性

6、肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，肺性脑病(pulmonary8encephalopathy，PE)是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的严重并发症，是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神、神经系统症状的一种综合征，是COPD合并呼吸衰竭的危重表现，也是患者死亡的重要原因，病死率高达50%以上[1]。近年来，BiPAP无创呼吸机在COPD的治疗中得到了广泛的应用，但多用于清醒患者。我科应用BiPAP无创呼吸机对14例肺性脑病患者进行治疗，成功救治了13例患者，取得了较好的效果，现报告如下。　　1资料与

7、方法　　1.1资料2009年7月～2010年4月我院呼吸科收治的14例肺性脑病患者，其中男9例，女5例，年龄62～86岁，平均年龄(75.23±7.61)岁。所有患者诊断标准均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]，均有不同程度的意识障碍，并排除其他疾病所致意识障碍可能，包括脑血管意外、心源性疾病、代谢性疾病以及严重的电解质紊乱。　　1.2方法在常规治疗(包括抗感染、祛痰、平喘及酌情给予糖皮质激素等)的基础上，因患者拒绝行气管插管，予使用美国伟康公司生产的BiPAPH