crp、esr在关节置换手术前后变化及其临床意义

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1、CRP、ESR在关节置换手术前后变化及其临床意义【摘要】研究骨性关节炎（OA）患者血清C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）在关节置换手术前后变化及其临床意义。［方法］前瞻性设计观察原发性骨关节炎患者在行关节置换术前和术后1～7d、2周、1、2、3、6、9、12个月血清CRP和ESR的变化情况。纳入符合OA标准的100例患者，完整随访且无术后并发症的92例。其中男35例，女57例；年龄在37～92岁，平均64.7岁。16例行非骨水泥的全髋关节置换术（THR）、32例行混合THR、7例全骨水泥THR，另外37例均行骨水泥型全

2、膝关节置换术（TKR）。［结果］髋膝关节置换血清CRP浓度均在术后迅速增高，在术后2d达到峰值（THR216.7mg/L，TKR257.3mg/L），以后逐渐降低，THR患者在术后1个月、TKR患者在术后2个月下降到术前水平。术后THR第5dESR93.2mm/h，第6dTKR95.7mm/h分别达到峰值，THR和TKR患者术后3个月和9个月回落到术前的水平。［结论］血清CRP值比ESR变化更快，回落到正常的速度也快，TKR患者CRP和ESR水平比THR患者要高些。CRP可以较早较快反映炎症情况，动态观察有助于早期感染的发现和干

3、预。【关键词】C反应蛋白红细胞沉降率关节置换感染Abstract:［Objective］Tostudytheclinicalsignificanceofthechangesof100casesC-reactiveprotein(CRP)valuesand15erythrocytesedimentationrates(ESR)inpatientswithprimaryosteoarthritisbeforeandaftertotalhipandtotalkneereplacement.［Method］Aprospectivestu

4、dywasdesignedtoobservethechangesofCRPlevesandESRinpatientswithprimaryosteoarthritisbeforeandat1～7days,2weeks,1,2,3,6,12monthsaftertotalhipandtotalkneearthroplasty.Ninty-twocasesreceivedfollow-up.Thereare35malesand57femaleswithaverageof64.7years,rangingfrom37to92years

5、.Sixteenhadcementlesstotalhipreplacement(THR),32hadhybridTHR,7hadcementedTHRand37underwentcementedtotalkneereplacement(TKR).［Result］InbothgroupsserumCRPlevelincreasedrapidlyaftersurgery,peakingatday2(THR216.7mg/L,TKR257.3mg/L),anddroppinggraduallytopre-operativevalue

6、sattheendofthefirstmonthinTHRpatientsandattheendofthesecondmonthinTKRpatients.ESRpeakedatday5and6respectivelyafteroperationinTHRandTKRpatients(THR93.2mm/h,TKR95.7mm/h),droppingtopre-operativevaluesattheendofthethirdmonthinTHRpatientsandattheendoftheninthmonthinTKRpat

7、ients.［Conclusion］SerumCRPlevelschangedmorerapidlythanESRandreturnedtonormalmorerapidly.CRPandESRvaluestendedtobehigherinTKRthaninTHRpatients.CRPcanreflectthestatusofinflammation.Dynamicobservationcan15helpdiagnozeearlyinfection.Keywords：C-reactiveprotein;erythrocyte

8、sedimentationrates;replacement;infectionLidwell(1982)报道了6年中在19家医院进行的8000例髋、膝关节置换感染的前瞻性调查，研究显示4133例在常规手术室中进行的髋、膝置换的感染率为1.5%，而在超净手术室中