关节置换手术

《关节置换手术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、目录什么人需要做人工关节2哪些疾病需要做人工关节2全膝关节置换术基本常识2破损的关节面的骨头切掉，换一个人工的关节面3人工膝关节置换术的假体分两种4人工膝关节的使用寿命问题，主要决定于以下两点4全膝关节置换术患者指导手册——全膝关节置换术问答15全膝关节置换术患者指导手册——全膝关节置换术问答214全膝关节置换术患者指导手册——全膝关节置换术问答426全膝关节置换术患者指导手册——全膝关节置换术问答328全膝关节置换术患者指导手册——全膝关节置换术问答545全膝关节置换术后的康复训练计划48全膝关节置换术

2、在晚期骨性关节炎治疗中的应用50MIS微创小切口人工全膝关节置换53全膝关节置换术后康复5557什么人需要做人工关节     如果您的髋关节或膝关节已有相当时间的疼痛。疼痛开始妨碍您正常的行走，甚至出现跛行。行走距离逐渐缩短，关节活动受限，有时上下楼梯或自椅子上站起，都可产生或加剧疼痛。当这些症状逐步影响您的生活与工作时，请不要等待，到骨科医生处诊治，可能您需要接受一次人工关节置换手术。哪些疾病需要做人工关节1、骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证；　　2、其他疾病还包括类风湿性关节炎、

3、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等。　　3、选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准：A、关节破坏的X线改变，B、有中度到重度持续性疼痛，C、长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器（拐杖）以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。　　4、手术的最佳年龄以往认为，患者年龄在60－75岁间为人工关节置换术最佳年龄组。在过去12年中，随着人工关节会承受更多的机械磨损和手术技术的

4、提高，手术适应证的年龄范围已经放宽。许多高龄人，同时也有许多更年轻的病人也都被认为可以行人工关节手术。全膝关节置换术基本常识全网发布：2011-06-2319:35发表者：张才龙(访问人次：1469)1、           全膝关节置换术全膝关节置换，使用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨。当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代，后成为20世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一。此后由于植入物材料不断更新，以及手术技术的不断完善，手术效果已有了很大的提高。青岛大学医学院附属医院关节外科张才龙利

5、用特殊的手术器械，可以精确的切除已被破坏的股骨和胫骨的表面（有时膑骨关节面也需要进行如此处理），然后用特殊的人工生物材料制成的关节假体安装到位。人工膝关节假体有下列三部分组成：（1）金属材料铸造成的股骨髁假体（2）金属材料铸造成的胫骨假体底盘和以超高分子聚乙烯为主要材料的关节表面衬垫，两者之间可用机械方法相连接；（3）超高分子聚乙烯材料组成的髌骨关节面假体。股骨髁骨假体与关节衬垫表面的形态完全匹配，由此产生伸曲运动。目前每年在全球进行的人工全膝关节置换手术已经超过60万例。随着人们生活水平的不断提高，观念

6、的转变以及社会人群的老龄化，为了追求更高的生活质量，越来越多的病人愿意接受全膝关节置换手术。在许多国家每年全膝关节置换的数量，甚至已经超过全髋关节置换。2、           全膝关节置换手术适应症与禁忌症57  全膝关节置换术主要适用于60岁以上、膝关节有严重兵病变，或伴有反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳，严重影响日常生活，经保守治疗无效或效果不明显的病例。适应症:●       膝关节的各种炎症性关节炎（退行性骨关节炎、类风湿关节炎　血友病性关节炎）●       创伤性关节炎●      

7、 膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤●       胫骨高位截骨术后的骨关节炎●       静息性的感染性关节炎（包括结核、化脓性感染）●       缺血性骨软骨坏死性病变禁忌症●       各种急性炎症性病变或膝部有感染灶●       膝部神经性病变●       膝部肌力不足●       骨骼发育未成熟●       有未控制的重要脏器疾病者●       难以配合治疗者●       下肢患有严重的血管性疾病者●       膝关节周围皮肤缺失者3、           术后康复  若将手术成功完

8、全寄托在手术技术上，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。手术后立即进行足与踝关节的伸曲运动能促进下肢血液循环，恢复肌肉张力，消除肿胀，预防下肢深静脉血栓形成。早期每天功能锻炼两三次，每次10～15分钟。以下是术后下肢关节活动和肌肉操练的具体方法，但应在医生指导坚持下训练、循序渐进，每组动作10次起，逐渐增加。肱四头肌练习：绷紧您的大腿肉，尽量伸直膝关节。直腿抬高：在床上伸直绷紧膝关节，稍稍抬起使下肢离开床面。屈伸踝