131例edta-k2诱导血小板聚集的原因分析

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1、131例EDTA-K2诱导血小板聚集的原因分析【摘要】目的：探讨EDTA-K2诱导血小板聚集的原因。方法：采用SysmexKX-21血液分析仪和手工显微镜法，分别检测了131例仪器法出现血小板聚集报警的住院患者的标本，并对二者结果进行了比较。结果：有血小板聚集报警的某些血液性疾病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜）和冠心病仪器法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P＜0.05），而其他疾病两种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：正确、合理地使用EDTA-K2抗凝血做全血细胞计数，遇有血小板聚集报警的标本，须用显微镜法

2、复核，既可起到互补作用，也有助于提高检验质量，避免假性血小板减少的发生。【关键词】EDTA-K2；诱导；血小板聚集全血细胞计数（CBC）是临床检查最常规最基本的项目，对血小板计数准确性的问题也一直受到人们的广泛关注和讨论，尤其是乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂诱导血小板聚集导致假性血小板减少（EDTA-PTCT）的相关报道较多，但其机制尚待进一步研究。有专家认为，血小板计数准确性可能与EDTA抗凝血中获得性抗体的存在导致血小板聚集有关［1］。我们在应用血液分析仪过程中，对血小板计数出现聚集报警的标本采用不同的方法进行对比分析，现将结果报道如下。5131例

3、EDTA-K2诱导血小板聚集的原因分析【摘要】目的：探讨EDTA-K2诱导血小板聚集的原因。方法：采用SysmexKX-21血液分析仪和手工显微镜法，分别检测了131例仪器法出现血小板聚集报警的住院患者的标本，并对二者结果进行了比较。结果：有血小板聚集报警的某些血液性疾病（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜）和冠心病仪器法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P＜0.05），而其他疾病两种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：正确、合理地使用EDTA-K2抗凝血做全血细胞计数，遇有血小板聚集报警的标本，须用显微镜法复核，既

4、可起到互补作用，也有助于提高检验质量，避免假性血小板减少的发生。【关键词】EDTA-K2；诱导；血小板聚集全血细胞计数（CBC）是临床检查最常规最基本的项目，对血小板计数准确性的问题也一直受到人们的广泛关注和讨论，尤其是乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂诱导血小板聚集导致假性血小板减少（EDTA-PTCT）的相关报道较多，但其机制尚待进一步研究。有专家认为，血小板计数准确性可能与EDTA抗凝血中获得性抗体的存在导致血小板聚集有关［1］。我们在应用血液分析仪过程中，对血小板计数出现聚集报警的标本采用不同的方法进行对比分析，现将结果报道如下。51对象与方法1.

5、1检测对象为2006年8月至2007年4月来我院住院部就诊的患者常规检查，出现血小板聚集报警的病例131例，男83例，女48例，年龄2～87岁，平均年龄51.3岁。1.2仪器和试剂采用SysmexKX-21血液分析仪（简称KX-21，定期参加卫生部临床检验中心室间质控），试剂为进口配套试剂，室内质控物采用Sysmex公司原装配套全血质控物。显微镜采用CHK型Olympus显微镜（日本欧林巴斯光学工业株式会社）。血小板稀释液（草酸铵法稀释液）按《全国临床检验操作规程》第2版配制，于4℃冰箱保存。瑞吉染色液（自制）。1.3KX-21仪器和显微镜血小板计数采

6、集住院患者新鲜全血2mL于含EDTA-K2的真空采血管（山东威高集团医用高分子公司）内，充分混匀，先在KX-21上检测血小板。同时，在采血后未抗凝前用显微镜法（草酸铵法血小板稀释液0.38mL加20μL血液，混匀、充液、镜检）计数血小板，每份标本计数2次，取平均值与仪器法结果比较。仪器的血小板计数和密度评价均符合要求。1.4血涂片观察以上所有抗凝血标本均推制血膜片，血膜片应呈舌状，头、体、尾清晰可分。瑞吉染色液染色，在油镜（×5100倍）下观察血小板的大小、形态、有无聚集和细胞碎片。1.5统计学方法实验数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。2结

7、果2.1两种方法精密度测定结果仪器和显微镜血小板计数的精密度均在设定的范围内，变异系数（CV）＜4.0%，但仪器法计数血小板的CV均低于显微镜计数法，见表1。表1仪器和显微镜血小板计数精密度测定结果　　2.2血涂片镜检情况在131例血小板聚集报警提示中，经血涂片镜检证实存在血小板聚集的29例，占22%。2.3两种方法血小板计数结果131例被检患者中，某些血液性疾病（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜）和冠心病，仪器法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性白血病和其他疾病两种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05

8、），见表2。表2KX-21仪器和显微镜血小板计数结果比较3讨论在日常工作中，导致血小板聚集的5