头孢替唑钠治疗呼吸道感染60例疗效观察

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1、头孢替唑钠治疗呼吸道感染60例疗效观察【摘要】　　为观察头孢替唑钠治疗呼吸道感染临床疗效及安全性，选择60例呼吸道感染患者用头孢替唑钠静脉滴注治疗，每日2次。结果治疗总有效率83.3%，治疗期间未发现不良反应。认为头孢替唑钠治疗呼吸道感染安全、有效。【关键词】头孢替唑钠；呼吸道感染；不良反应　　呼吸道感染是一种常见病，多以发热、咳嗽、咳痰、气管炎、肺炎多见，临床上以青霉素治疗为主，但随着细菌耐药性的产生，青霉素对呼吸道感染的疗效欠佳。头孢替唑系β-内酰胺类头孢菌素C类广谱抗生素，对G+菌及部分G-菌均有较强的活性，注射后在体液和组

2、织液内分布较好，且不良反应发生率仅为0.82%［1］。我院自2006年10月—2007年4月用头饱替唑治疗社区获得性呼吸道感染60例，效果较好，现报告如下。　　1对象与方法　　1.1病例选择460例均为临床确诊的社区获得性呼吸道感染并收住入院的重度感染者，男34例，女26例,年龄19～83岁，平均60岁。其中慢性肺部感染24例，肺炎20例，肺癌伴感染6例，急性支气管炎4例，支扩伴感染2例，哮喘伴感染2例，溺水吸入肺炎2例。　　1.2药品头孢替唑注射液（商品名：益替欣），批号20060528，哈药集团制药总厂生产。　　1.3用药方式

3、与观察指标头孢替唑2.0g溶于生理盐水或5%葡萄糖溶液100～200mL缓慢静滴，bid，疗程7～14d。观察治疗前后症状、体征（发热、咳嗽、咳痰和肺部音变化）及血尿常规、肝肾功能的变化，并进行痰细菌培养和X线胸片检查。　　1.4疗效判断标准疗效评价在药物治疗7d后进行,按卫生部1993年颁发的"抗菌药物临床研究指导原则"分为痊愈、显效、进步、无效4级，痊愈加显效合计为有效，并据此计算有效率。痊愈:症状、体征、实验室检查和病原学检查均正常;显效:病情确显好转,但上述4项中有14项未完全恢复正常;进步:用药后病情有好转，但达不到显效

4、标准;无效:用药72h后病情无明显进步或有加重者。痊愈和显效计为有效。　　2结果　　2.1临床疗效各种呼吸道感染治疗的总有效率为83.3％。表1病种与临床疗效（略）　　60例呼吸道感染患者，其中发热24例，最高39°Ｃ，平均退热时间3ｄ，血常规白细胞升高38例，最高为21.0×109/L，中性粒细胞升高42例，治疗后除1例无效外,余全部恢复正常。　　2.2细菌清除率60例呼吸道感染患者痰菌培养阳性32例（53%）；细菌34株，包括溶血葡萄糖球菌4株，肺炎克雷伯杆菌10株，大肠埃希菌8株，阴沟肠杆菌6株，绿脓杆菌4株，不动杆菌2株，

5、除大肠埃希菌4株和阴沟肠杆菌2株未清除外，其余均清除，清除率为82%。　　2.3不良反应头孢替唑静滴后无1例出现药疹和消化道反应，故认为临床用药是安全的。4　　3讨论60例呼吸道感染者均为社区获得性感染者，其中大部分是老年患者（48/60），合并有基础疾病，全身状况较差，在门诊已用过抗菌药物。在实验室条件有限等因素的影响下，细菌检出率较低，为53%，且大部分为G-杆菌（30/34）经头孢替唑治疗后细菌清除率为82%（28/34），临床有效率为83%（50/60）,取得了良好的临床效果，且该药不良反应较少，故认为头孢替唑可以作为细菌

6、性感染的首选抗菌药物之一［2］，因此头孢替唑可作为经验性治疗社区获得性肺部感染用药。试验证明头孢替唑治疗呼吸道感染安全有效。【参考文献】　　［1］冯海霞.特子社复［J］.中国新药杂志2002,11（4）：327-328.　　［2］缪竟智，胡云建，王丹琪，等.头孢替唑钠与头孢唑林钠对照治疗急性细菌性感染130例［J］.中国新药杂志，2003，12（1）：55-58.4