多层螺旋ct三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值探讨

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1、多层螺旋CT三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值探讨【摘要】目的探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值。方法选取泌尿系梗阻病例27例，行16层螺旋CT扫描，将原始数据重建后传至工作站（Vitrea2,Version3.4,Toshiba）,应用多平面成像（MPR）、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)等后处理技术进行尿路成像，并对结果进行对比分析研究。结果泌尿系结石7例，肿瘤10例，感染4例（慢性炎症3例，结核1例），盆腔手术致输尿管医源性破裂1例，迷走血管压迫狭窄1例

2、，先天畸形2例，输尿管外压性梗阻2例，结论多层螺旋CT泌尿系成像，是一种无创伤检查，操作简便，能可靠地显示泌尿系统结构。多层螺旋CT泌尿系成像比静脉肾造影有更高的显影率。MSCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。【关键词】多层螺旋CT(MSCT)泌尿系梗阻三维CT尿路成像（MSCTU)多平面成像（MPR）曲面重建(CPR)[Abstract]ObjectiveToevaluatecharacteristicsandclinicalvalueandofmult

3、i-slicespiralCTscanningwith2D,3DUurography.Methods27patientswithurologicobstructionunderwent16-MSCTscanning.Thevolumedataofallpatientswere9reconstructedtoworkstation(Vitrea2,Version3.4,Toshiba),with3DreconstructiontechniquesincludingMPRCPRVRUrography.Re

4、sultsTherewere7withurologicalcalculus,10tumoures,4infections(3chronicinflammations,1tuberculosis),1Ureteralrupturecausedbypelvicsurgery,1vagalvascularcompressionstenosis,2congenitaldeformitions,and2withuretercompressiveobstruction.ConclusionMulti-slices

5、piralCTurographyisanoninvasiveimagingandeasilyoperation.UrinarysystemstructurecanbedirectlyshowedbyMSCTU.MSCThashigherdetect-abilityofobstructionthanIVP.MSCTUhasanuniqueadvantageinthediagnosisofurinarysystemdiseasessuchasneoplasm,stoneandotherureteralob

6、structionforitshighspatialresolutionandhighqualityofreconstructions.[Keywords]multi-slicespiralcomputedtomography;urologicobstruction;3Dcomputedtomography;urography;multi-planarreconstruction;curveplanarreconstruction引言9泌尿系梗阻性病变是一种比较常见的疾病,由于输尿管生理结构细长,跨度

7、大,走行特殊,单一影像学方法检查,如腹部平片和静脉尿路造影(intravenousurography,IVU)、超声等有时对泌尿系梗阻性疾病无法明确诊断。近几年来随着多层螺旋CT(MSCT)的普及,其在输尿管病变检查上的应用日渐增多,因其在一次屏气扫描过程中能同时获得多层图像数据,加之多种后处理重建方式的运用,MSCT在肾盂、输尿管病变中的应用价值日益受到关注。多层螺旋CT尿路成像这一新技术以其独特的优势应用于临床,能清楚显示病变的部位、原因及其与周围结构的关系。本文通过对我院2004～2007年应用

8、多层螺旋CT泌尿系成像的25例病例进行分析，探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值。通过比较MSCT三维尿路成像（MSCTU)与静脉尿路造影（intrav--enusurographyIVU),诊断尿路疾病的准确度，从而评价MSCTU的临床应用价值。材料与方法1.病例资料本组27例病例中,男16例,女11例,年龄9～67岁(平均48岁)。病种有泌尿系结石7例，肾盂输尿管肿瘤9例，膀胱肿瘤1例，感染4例（慢性炎症3例，结核1例），盆