咳喘ⅱ号加减防治儿童缓解期哮喘50例疗效观察

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1、咳喘Ⅱ号加减防治儿童缓解期哮喘50例疗效观察【摘要】目的观察咳喘Ⅱ号加减防治儿童缓解期哮喘的临床疗效。方法测定50例哮喘缓解期患儿血清过敏原，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组给予咳喘Ⅱ号加减口服(基本方为太子参、五味子、乌梅、防风、苏子、麦冬、银柴胡、甘草)，对照组给予布地奈德气雾剂吸入，两组均治疗2个月，并随访3个月，比较两组疗效。结果观察组治疗后随访3个月的总疗效与对照组相近，差异无统计学意义(P>0.05)，但在减少哮喘和呼吸道感染的发作次数，改善主要症状、体征方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意

2、义(P<0.05)，而在控制哮喘发作时的病情上，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论咳喘Ⅱ号加减对哮喘缓解期儿童具有良好的防治作用。【关键词】咳喘Ⅱ号加减/治疗应用;哮喘缓解期/中医药疗法;儿童哮喘是小儿最常见的慢性疾病之一，其发病率在全球范围一直呈上升趋势，以每10年10%～50%的速度增加。国内小儿哮喘发病率亦呈逐年上升趋势[1]，严重损害小儿的身体健康。本文观察应用咳喘Ⅱ号加减防治50例哮喘缓解期儿童，现报道如下。10　　1资料与方法　　1.1临床资料200805～200902

3、江西中医学院附属医院国医堂和儿科门诊收治哮喘缓解期患儿50例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。　　观察组25例，其中男20例，女5例;年龄(5.2±2.0)岁，≥3岁且<6岁14例，≥6岁且<9岁7例，≥9岁且≤14岁4例;病程≤1年13例，>1年且≤4年8例，>4年且≤7年4例;发作期病情轻度7例，中度11例，重度7例。　　对照组25例，其中男18例，女7例;年龄(6.6±3.0)岁，≥3岁且<6岁9例，≥6岁且<9岁10例，≥9岁且≤14岁6例;病程≤1年9例，>

4、1年且≤4年10例，>4年且≤7年6例;发作期病情轻度5例，中度9例，重度11例。　　全部50例患儿中，既往有幼儿湿疹病史者19例，过敏性鼻炎者24例，荨麻疹者2例，有哮喘家族史者15例，药物及食物过敏史者14例。经统计学分析，两组在性别、年龄构成、病程、发作期病情程度上差异均无统计学意义，具有可比性。　　1.2病例纳入标准10(1)符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童哮喘防治常规(2003年修订)中的诊断标准[2];(2)符合《中华人民共和国中医药行业标准》中“中医儿科病证诊断疗效标准”(ZY/T001.4

5、94);(3)处于哮喘缓解期;(4)年龄3～14岁。　　1.3病例排除标准(1)不符合上述纳入病例标准;(2)表现为喘息症状的其他疾病，如喘息性支气管炎、呼吸道异物等;(3)哮喘持续状态。　　1.4病例剔除标准(1)对药物有不良反应者;(2)不能坚持治疗，要求退出者;(3)依从性差,治疗过程中应用其他中、西药者。　　1.5发作期病情程度标准患儿发作期病情程度制定以下分级标准：以就诊前3个月内该患儿最重一次病情进行统计。(1)病情轻度者：总积分>0分且≤12分;(2)病情中度者：总积分>12分且≤24分;(3)病

6、情重度者：总积分>24分且≤36分。患儿发作期病情程度(积分)标准见表1。表1患儿发作期病情程度(积分)标准　　1.6治疗方法　　1.6.1观察组应用咳喘Ⅱ10号加减治疗。基本方为太子参、五味子、乌梅、防风、苏子、麦冬、银柴胡、甘草。面白、多汗，偏肺脾气虚者加黄芪、白术;四肢欠温、尿频遗尿，偏脾肾亏虚者加补骨脂、益智仁。处方采用单味中药配方颗粒(广东一方制药有限公司)进行组方，≥3岁且<6岁患儿每付药冲泡开水120mL，每次40mL，每日2次;≥6岁且<10岁，冲泡开水120mL，每次60mL，每日2次;

7、≥10岁且≤14岁，冲泡开水150mL，每次75mL，每日2次。2个月为1个疗程。　　1.6.2对照组布地奈德气雾剂(吉舒，鲁南制药集团，批号：国药准字H20030987，规格100μg/喷，200喷/瓶，吸入给药)。3～6岁每次吸入100μg，>6岁每次吸入200μg，均每日2次。2个月1个疗程，之后不吸药。两组治疗后均随访3个月。　　1.7统计学分析采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验;计量资料满足正态性的用±s的形式表示，采用t检验;对不满足正态性的计量资料采用非

8、参数检验，但为了方便说明，仍用±s的形式表示。2结果　　2.1疗效判定标准参阅文献[3]自拟疗效判定标准。(1)显效：原为频繁发作，经服药2个月后，随访3个月未复发者;(2)有效：经服药2个月后，随访3个月发作次数较前减少者;(3)无效：经服药2个月后，随访3个月发作次数无减少甚至增加者。10　　2.2