大剂量维生素c与消心痛联合治疗心绞痛型冠心病 51例临床分析

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1、大剂量维生素C与消心痛联合治疗心绞痛型冠心病51例临床分析【摘要】目的使用大剂量维生素C与消心痛联合治疗心绞痛型冠心病51例，改善冠脉供血，提高生活质量，减少病死率。方法大剂量维生素C静脉滴注与消心痛口服。结果治疗心绞痛型冠心病有效率达96%。结论大剂量维生素C静脉滴注与消心痛口服联合治疗心绞痛型冠心病，具有显效快、作用佳、疗效好且经济、安全和无明显毒副作用，使患者寿命明显延长，值得临床大力推广。【关键词】维生素C；消心痛；治疗；心绞痛型冠心病笔者自2005～2007年间对51例心绞痛型冠心病患者给予了大

2、剂量维生素C与消心痛联合治疗，收效佳，且无明显毒副作用，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择51例心绞痛型冠心病患者均有明确心肌缺血的心电图诊断报告。1.2一般资料451例心绞痛型冠心病患者中男30例，女21例，年龄35～69岁，平均52岁。1.3临床分型51例心绞痛型冠心病患者中劳力型心绞痛为25例，自发型心绞痛为15例，混合型心绞痛为11例。1.4心电图检查51例心绞痛型冠心病患者中有35例心电图示S-T段压低≥0.05mV，T波倒置；9例心电图示S-T段压低≥0.05mV；7例心电图示T波倒置。1

3、.5治疗方法51例心绞痛型冠心病患者采用维生素C针10.0g加入10%葡萄糖溶液250ml中，每日一次静脉滴注，10天为1个疗程；同时加上口服消心痛片，每日3次，每次10mg，1个月为1个疗程。2结果2.1观察项目第一周，每天测血压两次，每天描记心电图1次；第二周，每天测血压两次，每两天描记心电图1次；第三周，每天测血压1次，一周描记心电图两次；第四周，每天测血压1次，一周描记心电图1次。2.2疗效判断标准4显效：心绞痛症状缓解，缺血心电图恢复正常；有效：心绞痛症状较前明显减轻，缺血心电图改变较前改善；无

4、效：心绞痛症状无缓解，缺血心电图改变仍存在。2.3治疗效果51例心绞痛型冠心病经大剂量维生素C与消心痛联合治疗后，显效32例，有效11例，无效8例。2.4治疗后不良反应51例心绞痛型冠心病患者经1个月的治疗后，多次查血常规、尿常规、肝肾功能等与用药前相比均无明显改变。3讨论3.1大剂量维生素C与消心痛联合治疗心绞痛型冠心病的可行性和必要性心绞痛型冠心病是一病群人数多、危险性大，且目前治疗方法虽多，但不良反应也多的疾病［1］。而近三年来，我们通过对临床51例心绞痛型冠心病的研究发现，大剂量维生素C与消心痛联

5、合应用治疗心绞痛型冠心病有显著效果，同时经济、安全和无明显不良反应，并且可极大地提高患者的生活质量，减少病死率的发生［2］。3.2大剂量维生素C与消心痛联合治疗心绞痛型冠心病的作用机制4应用大剂量维生素C治疗心绞痛型冠心病的机制是［3］：（1）可扩张冠状动脉，增加冠脉血流；（2）通过激活一系列生物氧化所必需的酶类（特别是-SH酶类），调节受损心肌的氧化还原电位，以纠正心肌缺血、缺氧，并恢复其丧失的功能；（3）大剂量维生素C可改善心肌代谢，从而提高心脏功能；（4）大剂量维生素C可增强心肌收缩力，提高心排血量

6、，改善心肌缺血，而不增加心肌耗氧量。3.3消心痛治疗心绞痛型冠心病的机制（1）扩张外周静脉，减少回心血量，减轻心脏前负荷，明显降低心肌耗氧量；（2）扩张冠脉血管的侧支循环，增加其血流量，迅速缓解心绞痛。总之，大剂量维生素C与消心痛联合治疗心绞痛型冠心病在临床上有显效快、效果佳，且经济、安全，无明显毒副作用的优点，值得临床大力推广。【参考文献】1林洁英，林震.大剂量维生素C佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究.中国妇幼保健，2007，22（18）：2525-2526.2宁顺华.大剂量维生素C、丹参

7、治疗156例新生儿窒息后心肌损害.贵州医药，2005，29（8）：826.3柳玉华，方毅民，范会兵，等.消心痛与还原型谷胱甘肽联合治疗心绞痛临床观察.中国全科医学，2005，8（5）：415.4