合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察

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1、合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察作者：刘瑞菊，安良宝，张欣，何伟【摘要】目的探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy，PDR)玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228例(236只眼)。其中男108例，女120例;年龄39～76岁，平均57岁;糖尿病史2～26年，眼病史1月至8年。结果术后平均随访

2、时间分别为6～16个月。患者手术后视力较术前提高198眼(占86.8%)，不变15眼(占6.6%)，术后视力下降或光感消失15眼(占6.6%);术后前房内纤维素渗出膜形成有76眼(占33.3%)，观察1w～3个月完全吸收的有65眼(占85.5%);术后角膜水肿、上皮愈合慢有52只眼(占22.8%)，有1例经3个月的营养角膜治疗，最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊(后发障)156眼(占68.4%)，于取油同时处理，不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖，牵引网脱，或玻璃体再积血者16例(占7.0%)，均

3、再行玻璃体切割术联合剥膜、注油。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的，术后并发症少，能迅速恢复患者视力，减少患者多次手术的痛苦。10【关键词】超声乳化术;玻璃体切除术;增生性糖尿病视网膜病变;白内障;手术效果;并发症　　Abstract：ObjectiveToexploretheefficacyandcomplicationsofvitrectomycombinedwithphacoemulsificafionandintraocularlensi

4、mplantationforthetreatmentofproliferativediabeticretinopathy(PDR)andcataract.MethodsAretrospectiveanalysiswasdoneto228patients(236eyes)withPDRandcataractfromMarch2006tillJanuary2010.Amongthem，108patientsweremale，and120patientswerefemale.Theyvariedinagefr

5、om39to76year-old，andtheaverageagewas57.Thehistoryofdiabetesmellituswas2～26years，andwithPDRforonemonthtoeightyears.ResultsAtotalof236eyeswerefollowedupfor6～16months.Visualimprovementwasachievedin198eyes(86.8%)，thesamewithpreoperationin15eyes(6.6%)，anddecl

6、inedordisappearedoflightperceptionin15eyes(6.6%).76eyes(33.3%)werefoundafteroperationwithcelluloseexudationmembraneinanteriorchamber，ofthose65eyes(85.5%)wereabsorbedinfromoneweektothreemonths.Corneaedemaanddelayedhealingofcorneaepithelialcellwerefoundin5

7、2eyes(22.8%)，ofthoseoneeyewascuredinthreemonths.posteriorcapsuleopacificationwerefoundin156eyes10(68.4%)，andbeingremovedwithtakingsiliconeoilorbyYAG.16patients(7.0%)werefoundafteroperationwithretinalproliferationandtractionaldetachmentorblooddepositinvit

8、reousbody，andalltheeyesweredonevitrectomycombinedwithstrippingmembraneandsiliconeoiltamponade.ConclusionsThesurgeryofvitrectomycombinedwithphacoemulsificafionandintraocularlensimplantationforthetreatmentofproliferativediab