原发性闭角型青光眼小梁切除手术睫状突灼烙的临床观察

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1、原发性闭角型青光眼小梁切除手术睫状突灼烙的临床观察【摘要】评价原发性闭角型青光眼（PACG）小梁切除手术中灼烙睫状突的安全性和有效性。方法选择80例（80眼）原发性闭角型青光眼行小梁切除滤过手术患者，手术中对睫状突行灼烙术设为A组40例（40眼），未行睫状突灼烙术者设为B组40例（40眼），观察两组术后眼压、滤过泡的形成以及并发症的发生情况，术后随访1周、1个月、3个月。结果（1）眼压：术后3个月，A组平均眼压为（14.2±2.5）mmHg，明显低于术前（39.4±5.4）mmHg，差异有统计学意

2、义（P＜0.05）；术后1周、1个月、3个月两组平均眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）术后1周期滤过泡的形成：A组Ⅰ和Ⅱ型滤过泡36眼（90%），B组有34眼（85%）。（3）术后并发症：A组前房炎性反应4眼，低眼压性浅前房3眼，无前房出血和恶性青光眼发生；B组前房炎性反应3眼，低眼压性浅前房3眼，前房出血2眼和恶性青光眼发生5眼。结论在原发性闭角型青光眼小梁切除滤过手术中，对睫状突进行灼烙后，减少恶性青光眼的发生，降眼压效果好，且手术安全。【关键词】睫状突灼烙小梁切除术原发性闭角

3、型青光眼［Abstract］ObjectiveTovaluatethesafetyandefficacyofsearingciliaryprocessesontrabeculectomyforPACG.Methods7Eightycases（eightyeyes）withtrabeculectomyforPACGweredividedintotwogroups.Fortycases（fortyeyes）withsearingciliaryprocessesweregroupA,andfortyca

4、ses（fortyeyes）withoutsearingciliaryprocessesweregroupB.ToobservetheIOP,blebsandcomplicationsaftersurgeryatoneweek,onemonth,threemonthsrespectively.Results（1）IOP:TheaverageIOPwas（14.8±3.1）mmHgafterthreemonthsingroupAandwasobviouslylowerthanpreoperation

5、［（39.4±5.4）mmHg］.Thedifferencewassignificant（P＜0.05）.ThedifferenceofaverageIOPbetweengroupAandgroupBwasnotsignificant（P＞0.05）atoneweek,onemonth,andthreemonthsaftersurgery.（2）TheFormationofblebsatoneweek:Therewerethirty-sixeyeswithTypeⅠandTypeⅡforblebs

6、ingroupA（90%）,and34eyesingroupB（85%）.（3）Thecomplications:IngroupA,therewereaqueousinflammatoryreactionon4eyes,shallowanteriorchamberwithlowIOPon3eyes,yetnoeyessufferedfromhyphemaormalignantglaucoma.IngroupB,therewereaqueousfireon3eyes,shallowanteriorc

7、hamberwithlowIOPon3eyes,therewere2eyessufferingfromhyphemaand5eyessufferingfrommalignantglaucoma.ConclusionTosearciliaryprocessesontrabeculectomyforPACGcanreduceincidenceofmalignantandhyphemaandissafe.7［Keywords］searingciliaryprocesses;trabeculectomy;

8、PACG闭角型青光眼具有小角膜、短眼轴、浅前房、窄房角等解剖特点，闭角型青光眼单纯施行小梁切除术后，常有睫状环阻滞性青光眼的发生。手术后随着年龄的增长，晶状体体积变大，部分患者的滤过口或周切孔阻塞，瞳孔阻滞，眼压再次升高，往往需要再次抗青光眼手术。我院于2002年开始在原发性闭角型青光眼滤过手术中行睫状突灼烙，使术后的并发症减少，有效地降低眼压，取得良好的效果。现将资料进行回顾性分析，并与原发性闭角性青光眼滤过手术中未行睫状突灼烙者进行比较。1资料与方法1.1一般资料选择2002年