厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动的疗效观察

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1、厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动的疗效观察作者：李琳，李兴国，边晓菊，刘品【摘要】目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病伴心房颤动的临床效果。方法62例高血压伴阵发性心房颤动病人分为观察组（32例）与对照组（30例）。观察组病人用胺碘酮加厄贝沙坦控制心律和血压。对照组用胺碘酮加倍他乐克控制心律和血压。治疗12个月后比较两组患者的临床效果。结果观察组有7例（21.9%）出现房颤复发，窦性心律维持率（78.1%）。对照组有14例（46.1%）出现房颤复发，窦性心律维持率（53.9%）。两组窦性心律维持率比较差异有显著性（P<0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发

2、性心房颤动可以明显减低心房颤动的复发率。【关键词】高血压；心房颤动；厄贝沙坦；胺碘酮　　AbstractObjectiveTodiscusstheclinicalcurativeeffectofIrbesartancombinedwithAmiodaroneintreatinghypertensioncomplicatedwithparoxysmalatrialfibrillation.Methods62caseswithhypertensioncomplicatedwithparoxysmalatrialfibrillationweredividedinto2groups:observat

3、iongroup(n=32)andcontrolgroup(n=30);Tocontrol9heartrateandbloodpressure,IrbesartanandAmiodaronewereadministratedtopatientsinobservationgroupwhileAmiodaroneandBetaloctopatientsincontrolgroup;thetreatmentlastedfor12monthsinbothgroupandthentheclinicalcurativeeffectsofthe2groupswerecompared.ResultAtria

4、lfibrillationrecurredin7casesinobservationgroup,themaintenancerateofsinusrhythmwas78.1%;atrialfibrillationrecurredin14casesincontrolgroup,themaintenancerateofsinusrhythmwas53.9%;thecomparisonofthemaintenancerateofsinusrhythmbetweenthe2groupswasofsignificantdifference(P＜0.05).ConclusionsIrbesartanco

5、mbinedwithAmiodaronecanobviouslydecreasetherecurrenceofatrialfibrillationintreatinghypertensioncomplicatedwithparoxysmalatrialfibrillation.　　KEYWORDShypertensionatrialfibrillationIrbesartanAmiodarone9心房颤动（以下简称房颤）是一种常见的心律失常，高血压合并房颤的发生率较正常人高5～6倍。房颤发生的主要机制是心房重构，肾素-血管紧张素系统（RAS）与房颤的发生、发展有着密切的关系，而血管紧张素受体

6、阻断剂（ARB）则可能减轻或中止RAS的不良效应，使房颤得以控制［1］。高血压病与房颤均是脑卒中的高危因素，而病人同时患有此两种疾病时更增加了脑卒中等的发生率，因此对高血压病合并房颤者，既要控制血压，也要预防、控制和转复房颤。胺腆酮作为治疗房颤的Ⅱa类药物，复律的成功率在20%～80%，而厄贝沙坦与胺腆酮合用时可明显降低房颤的复发率。本文旨在通过观察厄贝沙坦对高血压病患者阵发性房颤的临床疗效，探讨其对房颤治疗的作用。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　随机选取2002年以来在本院住院及门诊患者中，符合WHO诊断标准［2］的高血压病［收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg］并发阵

7、发性房颤62例。阵发性房颤是指发作持续时间＜7d［3］。62例阵发性房颤病史3月～1年，房颤持续时间30分钟至48小时。随机分为两组，观察组（指厄贝沙坦与胺腆酮合用）32例，其中男性19例，女性13例，年龄43～71岁，平均57.6±10.5岁；病程150±11天。对照组（指倍他乐克联合胺腆酮）30例，其中男性17例，女性13例，年龄42～72岁，平均58.1±10.4岁；病程149±12天。两组病人的年龄、