双上肢血压差与锁骨下动脉盗血程度的相关性

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1、双上肢血压差与锁骨下动脉盗血程度的相关性作者：郜新春温德惠王义成刘俊峰【摘要】目的：探讨锁骨下动脉盗血综合征(subclavianstealsyndrome,SSS)患者双侧肱动脉收缩压差与盗血程度的相关性。方法：我们将病变侧椎动脉频谱形态分为3组：早期盗血组(收缩中期血流速度下降)、部分盗血组(双向血流)、完全盗血组(完全反流)。患者取坐位测量双上肢血压，用健侧收缩压减去病变侧收缩压，不同盗血组双上肢血压差相对照。结果：超声诊断为SSS共46例，其中早期盗血组9例，部分盗血组16例，完全盗血组21例。部分盗血组与完全盗血组的收缩期压差明显高于早期

2、盗血组。结论：双上肢收缩压差与锁骨下动脉盗血程度有相关性。【关键词】锁骨下动脉窃血综合征;血压;椎动脉　【ABSTRACT】Objective：Toinvestigatetherelationshipbetweenseverityofstealandthetwo-sidedifferenceofsystolicbloodpressuresinpatientswithSSS.Methods：Thepatientswereclassifiedintothreegroupsaccordingtovertebralarteryipsilateralwave

3、forms:milderstealgroup(systolicdeceleration)、alternatingsteal7group(alternatingflow)andcompletestealgroup(completereversalflow).Inallpatients,bilateralbrachialarterialbloodpressuresweremeasuredinthesittingposition.Bloodpressuredifferenceswlichwerecalculataedbynormal-sidebloodp

4、ressureminuslesion-sidebloodpressurewerecomparedwiththatofthreeDopplerwaveformtypes.Results：SSSwasfoundin46casesinultrasonographystudies.Waveformanalysisshowedasystolicdecelerationin9,analternatingflowin16,andacompletelyreversedflowin21cases.Systolicbloodpressuredifferencewass

5、ignificantlyhigherinthecompletereversalandalternatinggroupsthanthatinthesystolicdecelerationgroup.Conclution：BrachialsystolicbloodpressuredifferenceisrelatedtotheseverityofSSS.　　【KEYWORDS】Subclavianstealsyndrome，Bloodpressure，Vertebralartery7　　由于锁骨下动脉盗血综合征会引起脑及上肢缺血症状，患者出现一侧上肢无

6、力，测量血压发现双上肢血压收缩压有明显差别，这种差别的大小与盗血程度是否具有相关性，目前尚未见明确报道，此研究旨在探讨是否盗血程度越严重引起双上肢血压差越明显。我们的研究发现部分盗血与完全盗血患者之间双上肢收缩期压差没有明显区别，而部分盗血与完全盗血患者的双上肢收缩期压差明显高于早期盗血患者，说明双上肢收缩压差与锁骨下动脉盗血程度有相关性，并且可以作为诊断锁骨下动脉盗血的工具。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2006-02—2010-09月因头晕、一侧上肢无脉来河北北方学附属第一医院心血管内科及神经内科就诊，经超声确诊为锁骨下动脉盗血综合征(

7、subclavianstealsyndrome,SSS)患者46例，其中男27例，女19例;年龄40~88岁，平均62.19岁。　　1.2方法采用AlokaSSD-α10彩色超声诊断仪，探头频率：3～7.5MHz，5～13MHz，2～4MHz，声束与血流方向夹角<60°。嘱受检者仰卧位，探查双侧椎动脉全程，彩色多普勒显示其血流通畅，无椎动脉狭窄。我们将病变侧椎动脉频谱形态分为3组：早期盗血组(收缩中期血流速度下降)9例、部分盗血组(双向血流)16例、完全盗血组(完全反流)21例。对于早期盗血组我们要做一个束臂加压试验，减压后出现收缩期双向血流

8、，我们选其为研究对象。患者取坐位测量双上肢血压，用健侧收缩压减去病变侧收缩压，不同盗血组双上肢血压差相比较。7　　1.3统