卡舒宁穴位注射治疗慢性支气管炎206例

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1、卡舒宁穴位注射治疗慢性支气管炎206例【摘要】目的观察以“冬病夏治”穴位注射“卡舒宁”的方法治疗慢性支气管炎的疗效。方法于三伏天在肺俞、定喘、脾俞等穴位注射“卡舒宁”。结果208例病人治愈18例，显效109例，好转47例，总有效率84.4%。提示穴位注射具有穴位和药物的双重功效，本方法对改善慢性支气管炎效果良好。【关键词】慢性支气管炎穴位注射卡舒宁慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，常反复发作，病情逐渐加重，当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现气促、呼吸困难。为了

2、减少复发，防止疾病进一步发展，临床应重视缓解期的治疗。冬病夏治是中医特色疗法，自2005年起，我科采用肺俞、定喘等穴位注射卡舒宁的冬病夏治疗法对病患者进行慢性支气管炎患者进行治疗，现报道如下。1临床资料本组206例患者均来自2005-2010在本院康复科门诊就诊的慢性支气管炎患者。均为病程较长、反复用中西医治疗无效或者治愈后反复发作的病例。经X光照片透视为慢性支气管炎。其中男性114例，女性92例，年龄最小39岁，最大85岁，病程最短者2年，最长者30年以上。206例均为慢性支气管炎缓解期患者。2治疗方法4

3、选取双侧肺俞、定喘、脾俞、肾俞为主要穴位。注射方法：病人取俯伏坐位，充分暴露项背部，定穴，常规皮肤消毒后，用舒张进针法，左手拇、食两指确定穴位，用1ml一次性注射器抽取“卡舒宁”（卡介菌多糖注射液，成都生物制品研究所生产）lml，右手快速垂直刺入穴位约0.5cm，然后再缓慢向深部刺入约lcm,抽无回血，将药液缓缓注入，每个穴位注入0.2ml(注入穴位时嘱患者不得抬头)。治疗时间:每年夏季三伏天是最佳治疗时间，即从头伏第1天开始进行治疗，到中伏第1天、末伏第1天分别注射3次，3年为1个疗程。3疗效标准参照中华

4、人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：咳嗽、咳痰、喘息、易感等主要症状消失，无复发；显效：主要症状明显减轻，冬天不发病或发病较轻；好转：发作次数减少，症状减轻；无效：治疗前后症状无明显变化。4治疗结果肺肾亏虚型162例，治愈13例，显效96例，好转30例，无效23例，有效率85.8%。脾肾阳虚型44例，治愈5例，显效13例，好转17例，无效9例，有效率79.5%0105例，总有效率达84.4%。5讨论慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“喘证”4范畴，其发生与发展常与外邪的反复侵袭，肺、脾、

5、肾脏功能失调密切相关。急性发作期，大多因肺气虚弱，卫外不固，外邪入侵，以致咳嗽反复发作；或因久咳不已、反复发作，或因年老体虚，肺脾肾气虚，水津不布，痰饮内停，阻遏于肺，引起长期咳喘，或因吸咽、饮酒等因素伤及于肺，进而形成本病。病变经久不愈，则肺脾损及于肾，故病情严重者常伴有气喘不能平卧，动则肾不纳气等病理变化。本病以肺、脾、肾脏功能失调，气血阴阳虚衰为本，痰饮、寒邪为标。本虚而标实致成本病，而起居、劳倦，烟酒为本病的诱发因素，均可导致咳喘的发作或加重。气候转变，寒温失调则为发病的诱因。冬病夏治源于针灸学的伏

6、针伏灸。根据“天人相应”的观点，在人体气血最旺盛的三伏天，“以夏之阳盛之时.助素体阳虚之体”，驱除机体内伏寒邪，扶正固本，改善和增强体质，使其恢复到“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态[1]。当然，扶正固本并不是单纯进补，是根据个人不同病情、病性及体质。采用中医的辨证论治.内服外治相互配合才能取得满意疗效。穴位注射具有穴位和药物的双重功效。肺俞是肺脏精气输注于背部的特定穴，具有疏调肺气，祛风散寒，止咳平喘，益气固表之功效；定喘位于大椎旁开0.5寸，脉气交会于督脉与膀胱经，为止咳平喘的“经外奇穴”。而脾俞、肾俞也

7、均为补益脾肾要穴。“卡舒宁”是一种由核酸和多糖等多种免疫活性物质组成的新型的双向免疫调节剂，可通过增强细胞免疫，调节体液免疫水平，增强巨噬细胞的吞噬能力，能稳定肥大细胞，“封闭”致敏肥大细胞膜上的IgG抗体受体，具有良好抗感染、抗过敏作用[2]。穴位注射后药液在穴位中被缓慢吸收，对穴位起到持续刺激作用，加强了穴位的效能，起协同作用。4慢性支气管炎在当前门诊及住院患者中所占比例很大，病程长，发作次数多，病情较重，给患者造成极大痛苦。很多患者由于长期大量应用抗生素而出现菌群失调，抵抗力低下，甚至造成死亡。在五年

8、观察中，我们注意到凡经过了3以上年治疗者，其疗效较断续或只作1疗程治疗者为好。经过治疗，许多病人发作症状明显减轻，发作间隔延长，甚至痊愈。“冬病夏治”疗法能使机体抗邪能力增强.从而减少了疾病的发作机会，不失为一有效而易行的方法。参考文献[1]王华忠.“冬病夏治”防治哮喘的机理浅探[J].湖南中医药导报，2003,9(6):9[2]晏子厚.卡介菌多糖核酸注射液的研制[J].科研成果，2004,33(5):264