加长柄双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

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1、加长柄双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折【摘要】目的让护理人员了解门急诊的护理工作特点，规范护理工作，避免护理工作中的法律纠纷。方法通过分析门急诊工作的特点及医患权利，分析护理工作中可能发生的纠纷和工作中被忽视的地方，指出其中的法律问题。结果在门急诊护理工作中，只要按常规，注意特殊情况，就可能有效避免纠纷。结论门急诊护理工作中护理人员要有法律意识，加强法律学习，按照护理操作常规工作，可极大地减少纠纷和事故的发生。【关键词】门急诊;法律;护理随着我国的改革开放，社会的进步和法制的不断健全以及医学模式的转变，护士的职责和任务也不断扩大，人

2、们的维权意识逐渐增强，所以医疗纠纷时常见诸于报刊或杂志。由于门急诊工作的特殊性和时间的紧迫性，更增加了导致护患纠纷的可能性。所以门急诊护士更应该加强法律意识，注意维护病人和自身的权利，以避免或减少纠纷的发生。我院是一所北京属二级甲等医院，而且位于北京的高科技园区，日门急诊量在3000人次左右。门急诊科共有3名护士长，5名护理组长，43名护士。年龄结构在19～54岁之间，现将培养护士法律意识的做法与体会介绍如下。7　　1培养护士法律意识的具体做法　　1.1分析门急诊护理工作中潜在的法律问题病人权利是指公民接受医疗机构诊疗护理期间，在护患关

3、系中，作为特殊主体，应该行使的权利和享受的利益[1]，主要包括生命健康权、医疗权、隐私权、知情同意权、肖像权和名誉权等[2]。门急诊是病人接受检查和治疗的第一线，病人流动性大，尤其是急诊，病人病情危重、紧急，病人及家属大多存在急躁、心烦、焦虑等情绪，对医务人员态度敏感，因此，门急诊护理工作具有特殊性，容易疑因侵犯病人的权利而发生护患纠纷。　　1.1.1隐私权隐私是指病人不妨碍他人与社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，包括个人身体秘密、个人身世及经历秘密、有关家庭生活的秘密、财产方面的秘密[3]。病人有保护自身隐私的权利，但由于医护工作

4、的特殊性，需要经常暴露病人或知道某些隐私，以利于判断疾病和治疗。所以要求提高护士尊重病人隐私权的法律意识，为病人的隐私保密。不议论病人的隐私，不擅自公开病人的健康状况资料。在危重病人的护理中要尊重病人的意愿，尽量避免不必要的暴露病人，进行护理操作时，尤其在擦浴、翻身、更换床单及使用便器时，注意遮挡病人[4]。　　1.1.2生命健康权7《民法通则》中明确写出公民享有生命健康权，病人的生命健康权同样受到法律保护。但有时由于一些制度的要求或者经济方面的因素，可能导致对一些危急重病人没有实施积极的抢救和治疗(在门急诊中可能发生)，而触犯病人的权

5、利，尤其在急危重病人中。护理人员应尽自己的最大努力，最大限度地减轻患者的痛苦，挽救生命，维护病人的生命健康权。　　1.1.3知情同意权具有法律功效的知情同意，亦即病人或其法定代理人在获得医护人员提供足够的信息及完全了解的情况下，自愿地同意或应允给予某些检查、治疗、手术或实验[5]。病人知情同意权包括的要素：信息的告知、信息的理解、自由表示的同意和同意的能力。医务人员也有告知病人病情的义务[6]。但在门急诊工作中，由于抢救紧急或者其他原因，不能完全做到知情同意，也容易导致一些纠纷的发生。所以护士在门急诊工作中应用通俗易懂的语言尽量告知病人

6、目前的病情及预期进展，有无生命危险，目前所做的治疗和检查情况，如实回答家属的有关提问，在病情允许的情况下给家属选择检查治疗的权利。如CT、MRI、各种穿刺等贵重或有创检查，输血、特殊药物及贵重药物的使用等，必须先征得患者(家属)的同意后方可进行。　　1.2针对上述问题加强护士法律意识针对上述问题，通过法律讲座、规范相应规章制度、加强监督制度等途径加强护士法律意识的培养。7　　1.2.1举办法律讲座我院自2007年以来，陆续请北京医学会医患纠纷调解办公室、本院医务处领导等讲解法律、法规常识，重点讲解医疗事故处理条例以及病人的权利等内容，聘

7、请三级医院护理专家讲解护理风险的防范与管理，同时科室定期组织学习相关知识。由于患者在医护活动中的被动地位，《医疗事故处理条例》中对医疗事故的定性和处理原则，更注重患者的利益和权力，使之运用法律手段以得到公正的裁决，而且规定国家机关与直接责任人负有连带责任，事故直接责任人不仅在行政上受到处分，而且将承担相当数额的经济赔偿，情节严重者还要承担刑事责任。因此，护理人员必须了解在护理工作中护患的权利，才能运用法律手段保护自己和患者。　　1.2.2规范各项规章制度7健全和规范一系列规章制度，包括：(1)护理记录：护理记录是护理工作的原始记录，它不

8、仅是衡量护理质量高低的标准，也是观察诊疗效果，调整治疗方案的有效依据，更是举证责任倒置的重要依据，是具有法律效力的证明[7]。因此，做好护理记录，是支持医院、医生、护士的有力证据。包括入院时的情况、医护人员