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1、加强手术室护士责任感,提高护士法律意识 【关键词】手术室,组织和管理;医疗差错,预防和控制;立法,护理学 法律制度的不断完善,新的《医疗事故处理条例》实施后,高危科室的手术室护士,如何加强责任感,在新的法律下把好护理关,用法律维护自己及患者的合法权益,是现时必须引起重视的问题。 1加强三基训练,做好本职工作,将医疗事故抑制在萌芽状态 1.1防止接错患者①患者接到手术室,由该手术间巡回护士第一次核对患者姓名、住院号及手术部位等;②麻醉医师及手术第一助手再作第二次核对。 1.2防止摔伤、碰伤患者①患者卧在手术台上等待手术或手术完毕等待
2、送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止掉床摔伤;②全身麻醉诱导期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时用保护带固定。 1.3防止手术部位错误①脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明何侧;②在手术开始前,手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部位。 1.4防止错用药物①3使用任何注射药物,应先核对瓶签,并会同另一人核对浓度、剂量,然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者,一律不用。用过的空安瓶,应留在桌上以备核对,待手术完毕后方可丢弃;②局麻加肾上腺素时,应先问明剂量再加。 1.5防止器械和纱布遗留于创口或体腔内①开
3、始前,器械护士与巡回护士应对所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量,至少应清点两次,做好记录。②在手术过程中,所增减的敷料及器械,巡回护士应准确记录。凡手术台上掉下的纱布、器械、缝针、线卷等,均应及时拣起,放在固定地方,人任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。③准备关腹时,巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针线卷等数量,完全相符,方准缝合。 1.6防止输错血输血前麻醉医师与巡回护士应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍。 1.7加强急救器械药品的管理急救器械及急救药品,要做好
4、交接班。必需做到定位放置,发现有过期药物及时更换,确保抢救物品随时处于战备状态。 2强化法律意识,增强自我保护意识教育 3 我国护理教育中,相关的法规教育刚刚起步,大多数护士缺乏有关的知识。手术室护士长在管理检查护理质量中要善于将法律条例溶入有关的工作中,并要组织全体护理人员学习有关的医疗法规,增强对护理工作中潜在的问题的认识,学会自我保护,严防差错。特别是护理文书的书写是处理医疗纠纷的有利证据[1]。培养团队合作精神,在繁忙的工作中相互提醒,相互监督,防止护理差错[2]。护士要明确护理的纠纷是与护理的质量的高低成正比的,要时刻做到以法律法规规范
5、自己的言行,严格执行护理法,它对护理工作具有监督、约束、指导作用。懂得用法律手段来保护自己的合法权益,既使发生医疗纠纷,也会从容不迫,有理有节[3]。 参考文献 [1]王桂平,尹桂芝,孙爱华.浅析护理侵权及护理纠纷的预防[J].护理研究,2003,17(10A):1168-1169. [2]周立宁.营造安全文化防范护理差错[J].中华护理杂志,2004,39(3):192. [3]邓健,李成琳.从潜在性法律问题看护理管理法制化[J].现代护理,2001,7(2):59.3
