冠心病患者肺炎衣原体包涵体的检测和意义

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1、冠心病患者肺炎衣原体包涵体的检测和意义作者：蔡俊明许香广,张国良,李涛【摘要】目的：探讨冠心病(CHD)患者血液肺炎衣原体(Cpn)包涵体的检测和临床意义。方法：收集2006年CHD患者150例和同期体检正常者55例的血液标本，采用-85℃冰冻保存的外周抗凝血液，低渗溶血制备淋巴细胞悬液，用直接免疫荧光法(DIF)检测特异性Cpn包涵体。结果：冠心病组150例，包涵体阳性20例，阳性率为13.3%;健康对照组55例，包涵体阳性1例，阳性率为1.8%，差异有统计学意义(P<0.001)，相对危险度为8.3，95%的可信区间为1.09～

2、63.46。结论：CHD患者Cpn包涵体阳性率高于健康者，说明CHD患者存在Cpn感染状况。【关键词】肺炎衣原体包涵体;冰冻外周抗凝血;直接免疫荧光法;冠心病DetectionofChlamydiapneumoniaeinclusionbodyinpatientswithcoronaryheartdiseaseCAIJunming1,XUXiangguang1,ZHANGGuoliang2,LITao2(1.PingshanPeople'HospitalinShenzhenCity;2.FutianPeople'Hospitalin

3、ShenzhenCityShenzhen518118,China)(Cpn)inclusionbodydetectioninperipheralbloodmononuclearcell(PBMC)ofpatientswith9coronaryheartdisease(CHD).Methods:TheanticoagulantperipheralbloodofCHDpatientswerepreservedat-85℃.andlymphocytesuspensionwerepreparedwithhypoosmotichemolysis.C

4、pninclusionbodywasdetectedbydirectimmunofluorescence(DIF).Results:Cpninclusionbodieswasdetectedin20(13.3%)of150patientswithCHDandin1(1.8%)of55inhealthycontrolgroup.ThepositiverateofinclusionbodiesinCHDgroupwassignificanthigherthanthoseincontrolgroup(P<0.001).Conclusion

5、:PatientswithCHDhavehighershowingevidenceforthepresenceofCpninclusionbodiesandwasinfecting　　[KEYWORDS]Chlamydiapneumoniaeinclusionbody;Anticoagulationperipheralblood;Directimmunofluorescence;Coronaryheartdisease　　冠心病(CHD)已成为危害人类健康、致残和死亡的第1位原因，CHD已知有很多危险因子，如：动脉硬化、高血压、高血脂、

6、高血糖、肥胖、吸烟和家族遗传史等。但也有发现近半数CHD人群并没有明确的危险因子。近年来人们把视线转向了某些致病微生物的致炎症作用，其中肺炎衣原体(chlamydiapneumomae，9Cpn)研究和报道较多，基于在冠脉的斑块培养中有活性的Cpn存在，从而引起了人们对CHD与Cpn的相互病理关系的怀疑。　　目前，检测Cpn感染的实验方法很多，通常有分离培养法、免疫荧光法、酶免标记法、免疫组化法和多聚酶链反应法。这些方法各有特殊点和优缺点。检测结果只能说明Cpn的既往感染，而无法鉴定Cpn活的致病因子的存在，Cpn的生活周期有：原体(el

7、ementarybody，EB)、中间体及网状体(reticulatebody，RB)。只有原体EB才有侵袭宿主的能力，故如果机体有EB存在，说明有Cpn感染的存在。我们对CHD患者使用早期-85℃保存的抗凝外周血，经低渗溶血制备淋巴细胞悬液后，用直接免疫荧光法(DIF)检测特异性的Cpn包涵体(inclusionbody)，获得较满意的结果，报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　收集2006年住院的CHD患者120例，年龄40～80岁，查找所有患者病案，经临床症状判断、心电图检查、心肌酶检测，部分患者经冠脉造影DSA证实为CH

8、D，符合WHO诊断标准。健康对照组为同期体检正常者，经询问排除心血管、肺部感染、自身免疫等疾病者。　　1.2标本与主要试剂、仪器9　　血液标本为-85℃冷冻管保存的EDTA抗凝，从冰箱里提取。