冠心病与肺炎衣原体感染的相关性研究

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1、冠心病与肺炎衣原体感染的相关性研究作者：程健君罗强孙黎白雪梅赵铁军贾天军【摘要】目的：测定冠心病患者肺炎衣原体（CPn）感染情况，并与健康对照组比较，探讨CPn感染和冠心病的关系。方法：采集100例冠心病（CHD）患者空腹静脉血，健康对照者60例，采用ELISA法对血浆中CPnIgG进行检测。结果：100例冠心病人血浆CPnIgG阳性51例，占5100%；60例健康对照组血浆CPnIgG阳性20例，占3333%。冠心病组CPnIgG阳性率高于健康对照组，经χ2检验，χ2=4472，P=0029，两组肺炎衣原体感

2、染比较有统计学意义。结论：冠心病组血浆CPnIgG阳性率高于健康对照组，肺炎衣原体在冠心病的发病过程中起到一定的作用。　　【关键词】冠心病；肺炎衣原体IgG；ELISA　　【ABSTRACT】Objective：ThemainaimofthisstudyistoassesstheCPninfectionparingplesfromCHDpatientsand60thatofhealthcontrolsent.　　【KEYydiapneumoniae，CPn）与冠心病相关联的流行病学调查的文章以来，很多研究都显示

3、CPn感染和冠心病之间存在某种关系，但也存在较大争议。因此本研究主要测定冠心病患者肺炎衣原体感染情况，并与健康对照组比较，探讨CPn感染和冠心病的关系，为其预防和治疗提供资料。　　1材料与方法　　11实验材料主要设备：低温冰柜（Thermo，美国）；酶标仪（Starfax2100，美国）；普通高速离心机（TGL-168，上海）主要试剂：肺炎衣原体ELISA试剂盒（深圳赛尔）　　12实验方法　　121标本的收集：空腹静脉血标本用EDTA-K2抗凝管（2ml）收集。冠心病（CHD）组:共100例，为河北北方学院附属

4、第一医院20049~200510月住院的冠心病患者，男51例，女49例；年龄45~70岁，平均（6041±944）岁。病例均经心电图、心肌酶谱和临床症状等综合诊断，符合l全血放入15ml离心管中，5000转/min离心5min，分离血浆，-86℃保存，供测定血浆CPnIgG。　　123CPnIgG检测按CPnIgGELISA试剂盒说明书，基本操作如下：标本及试剂准备冠心病、健康对照血浆标本从低温冰柜（-86℃）中取出，溶解并恢复至室温，离心（3500转/min5min）。取上清液3μl，用标本稀释液对标本进行1

5、∶41稀释（加入120μl标本稀释液），混匀。操作步骤①取100μl稀释标本加入酶标板中，同时设阴、阳性对照各一孔（均加100μl），空白对照一孔（加100μl标本稀释液），轻轻混匀；②置37℃温浴30min；③甩去板中液体，每孔加入150μl洗板液进行清洗，室温静置3min，弃去洗板液，反复4遍；④清洗后，每孔加入100μl酶结合物，37℃30min，使酶标抗体与标本充分结合。⑤清洗，操作同③，洗涤5次；⑥清洗后，每孔加入显色剂A、B各50μl，37℃10min（从加第一孔时计时）；⑦用酶标仪比色测定波长为4

6、50nm，在20min内完成。　　2结果　　结果判定P/N≥21为阳性；P/N<21为阴性。P/N为标本/阴性对照OD值；阴性对照小于010时以010计。冠心病组、健康对照组衣原体感染的比较，采用两样本率比较的χ2检验。100例冠心病人血浆CPnIgG阳性51例，占5100%；60例健康对照组血浆CPnIgG阳性20例，占3333%。冠心病组CPnIgG阳性率高于健康对照组，经χ2检验，χ2=4472，P=0029，冠心病组、健康对照组肺炎衣原体感染的比较差别有统计学意义,见表1。　　表1冠心病组、健康对

7、照组肺炎衣原体感染比较（略）　　注：*χ2=4472,P=0029　　3讨论　　肺炎衣原体感染与冠心病之间的关系一直是近年来倍受关注的课题。1988年Saikku等[1]首次报道肺炎衣原体与冠心病相关联的流行病学调查，自此冠心病的感染机制日益受到人们重视，进行了大量的基础、血清流行病学和临床研究，并得出了不同的结论。顾向明[2]等采用酶联免疫法测定50例冠心病患者、33例冠脉造影正常的非冠心病组患者和44例正常对照者血清CPnIgG和IgM，探讨肺炎衣原体(CPn)与冠心病(CHD)的相互关系，结果冠心病组与非

8、冠心病组和正常对照组CPnIgG比较有显著性差异(P<001)，得出CP感染与CHD的发生密切相关的结论。Davidson等[3]对60例尸检病例进行回顾性研究，发现肺炎衣原体感染血清IgG的检出早于冠状动脉硬化的早期损害，提示肺炎衣原体慢性感染在冠心病进展中的重要作用。LiuR[4]等研究急性冠脉综合征中CP的免疫学反应及其血清学反应的关系，对急性冠脉综合症22例和非急性冠脉综